Боль в шее после сна в автобусе, поезде или самолёте: что делать

Ночь в автобусе, несколько часов дремоты в кресле самолёта или сон на узкой полке поезда, и утром шея не поворачивается, а между лопатками ноет. В этой статье разберём, почему после сна в транспорте болит шея, что делать в первые дни, как спать в дороге, чтобы это не повторялось, и какие признаки говорят, что нужен врач, причём срочно. Материал для туристов, тех, кто часто ездит ночными рейсами, и всех, кто знает это ощущение «шею заклинило».

Чаще всего боль в шее после сна сидя не опасна. Это механическая боль: мышцы и суставы шейного отдела позвоночника несколько часов провели в неудобном положении, когда голова свисала вперёд или набок. Обычно такая боль уменьшается за несколько дней, и помогает ей не покой и не воротник, а мягкое движение. Срочно к врачу нужно, если боль появилась после удара или ДТП, сопровождается температурой и головной болью, слабостью или онемением в руке, головокружением с нарушением речи или зрения, а также если вместе с шеей болит грудь или челюсть.

Почему шея болит после сна в транспорте

Шейный отдел позвоночника — самый подвижный, а держит он голову, которая весит несколько килограммов. Лёжа на подушке, голова опирается, и мышцы расслабляются. Сидя всё иначе: как только вы засыпаете, мышцы перестают удерживать голову, и она падает вперёд, на грудь, или набок, на плечо. В таком положении одни мышцы и связки долго растянуты, другие укорочены, а мелкие межпозвонковые суставы на одной стороне нагружены сильнее.

Что ещё добавляет нагрузки в дороге:

кресло без удобного подголовника или с подголовником, который толкает голову вперёд;
сон, прислонившись к окну, — шея долго наклонена в одну сторону, плюс вибрация и холод от стекла;
сквозняк и кондиционер сами по себе боль не вызывают, но на холоде напряжённые мышцы ощущаются сильнее;
тяжёлая сумка на одном плече и подъём чемодана на верхнюю полку;
долгое время с телефоном, когда голова опущена вниз;
усталость и стресс — мышцы шеи и плеч у многих людей напрягаются именно в такие моменты.

Клинические рекомендации Минздрава «Дегенеративные заболевания позвоночника» (2024) относят боль в шее (цервикалгию) к частым состояниям, при которых в большинстве случаев не находят серьёзной причины. Такая боль хорошо поддаётся простым мерам и не требует сразу снимков.

Как выглядит обычная боль, а как тревожная

Для обычной механической боли после неудобного сна характерно:

шея ноет или «тянет» с одной или с обеих сторон, боль может отдавать в затылок, надплечье или между лопатками;
трудно повернуть или наклонить голову в одну сторону, а в другую легче;
боль меняется при движении и смене позы;
появилась после понятной причины — сна сидя, долгой поездки, тяжёлой сумки;
общее самочувствие не страдает, и с каждым днём становится немного лучше.

Вместе с болью в шее после дороги нередко появляется сдавливающая головная боль «как обруч» с двух сторон — так часто проявляется головная боль напряжения. Если же голова болит пульсирующе, с одной стороны, с тошнотой и непереносимостью света, это больше похоже на мигрень, о ней мы писали в статье о мигрени в поездке.

Отдельный вариант — боль, которая «стреляет» из шеи в руку, до локтя или до пальцев, с покалыванием, онемением или слабостью в руке. Так проявляется раздражение нервного корешка, например при грыже межпозвонкового диска в шейном отделе. Часто это проходит без операции, но такую боль нужно показать неврологу.

Когда срочно к врачу

Вызывайте скорую помощь (103 или 112) или обращайтесь в больницу, если боль в шее сопровождается:

травмой: боль появилась после ДТП, резкого торможения, падения, удара головой или ныряния;
высокой температурой, сильной головной болью, тошнотой или рвотой, когда трудно прижать подбородок к груди, — так может проявляться менингит;
внезапной сильной головной или шейной болью вместе с головокружением, двоением в глазах, нарушением речи, неустойчивостью, слабостью или онемением в руке, ноге, половине лица — эти признаки требуют исключить нарушение кровообращения в мозге;
болью в груди, отдающей в шею, челюсть или левую руку, одышкой, холодным потом — это может быть не шея, а сердце;
нарастающей слабостью в руках или ногах, неловкостью в пальцах, шаткой походкой, нарушением мочеиспускания.

В ближайшие дни покажитесь врачу (терапевту или неврологу), если:

боль отдаёт в руку, есть онемение или слабость в руке;
боль сильная по ночам, будит и не проходит в покое;
у вас было онкологическое заболевание, остеопороз, вы долго принимаете гормоны (глюкокортикоиды);
вы худеете без видимой причины, держится слабость или субфебрильная температура;
вам больше 50 лет и такая боль у вас впервые;
боль не уменьшается через 2–4 недели или становится сильнее.

Что делать, если шея заболела после дороги

Продолжайте двигаться. Рекомендации не советуют постельный режим и пассивную иммобилизацию при боли в спине: движение предпочтительнее. Мягко поворачивайте голову в пределах, где нет резкой боли, не «прорываясь» через неё.
Делайте простые движения несколько раз в день. Медленно наклоните голову вперёд и вернитесь, поверните её вправо и влево, наклоните ухо к плечу. Сведите лопатки и опустите плечи вниз. По 5–10 спокойных повторений, без рывков.
Попробуйте тепло. Тёплый душ или тёплый шарф на шею многим помогают расслабить мышцы. Если от тепла хуже, не продолжайте.
Не носите воротник «на всякий случай». При обычной боли он не нужен: мышцы должны работать сами. Воротник используют, только если его назначил врач, например после травмы.
Не просите «вправить» шею. Резкие манипуляции на шее у неспециалиста — плохая идея, особенно в первые дни сильной боли. Мануальную терапию при хронической боли рекомендации рассматривают лишь как краткосрочный метод, который проводит врач после осмотра.
Обезболивающие — по согласованию. Рекомендации относят к основным средствам нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом, иногда вместе с миорелаксантами. Их назначает врач или подсказывает фармацевт с учётом болезней желудка, почек, сердца и других лекарств, которые вы принимаете. Помните, что миорелаксанты могут вызывать сонливость, и с ними нельзя садиться за руль.

Не нужно сразу делать рентген или МРТ шеи. Если нет тревожных признаков, снимки обычно не меняют тактику, а находки вроде протрузий и возрастных изменений встречаются у многих людей без боли и только пугают. Обследование назначает врач, если есть «красные флаги» или боль не проходит при правильном лечении.

Как спать в дороге, чтобы шея не болела

Возьмите подушку для шеи. Лучше всего та, что не даёт голове падать набок и вперёд. Надувная занимает мало места. Если подушки нет, подойдёт свёрнутый шарф или кофта.
Откиньте спинку кресла, насколько это возможно и удобно соседям сзади. Чем вертикальнее спина, тем легче голова падает на грудь.
Опирайтесь на подголовник всей головой, а не одной щекой. Если подголовник регулируется, поставьте его так, чтобы он поддерживал затылок.
Не спите, прижавшись к холодному стеклу. Подложите кофту между головой и окном.
Выбирайте полку, а не кресло, если есть выбор. На дальнем маршруте сон лёжа в поезде бережёт шею лучше, чем ночь в сидячем вагоне или автобусе. На полке положите под голову подушку такой высоты, чтобы голова не запрокидывалась и не свисала.
Двигайтесь на остановках. Выйдите, пройдитесь, сделайте несколько медленных движений головой и плечами. Это полезно и шее, и венам ног — подробнее в статье об упражнениях в автобусе, поезде и самолёте.
Разгрузите плечи. Рюкзак — на обе лямки, тяжёлый багаж лучше катить, чем нести на плече.

Если шея болит регулярно, а не только после поездок, стоит подумать о постоянных мерах. Рекомендации называют лечебную физкультуру эффективным методом при боли в спине, а регулярная физическая активность помогает реже сталкиваться с повторными эпизодами. Упражнения лучше подобрать с врачом ЛФК или реабилитологом.

Если шея болит в поездке за рулём

Если вы водитель, боль в шее — не просто неудобство: трудно повернуть голову и посмотреть в зеркало или назад. При сильной боли и ограничении поворота лучше передать руль другому водителю. Настройте сиденье и подголовник так, чтобы сидеть прямо, не вытягивая голову вперёд к лобовому стеклу, и делайте регулярные остановки. Подробнее о том, как подготовить спину к долгой дороге, — в статье о боли в спине после долгой дороги.

Частые вопросы

Сколько проходит боль в шее после неудобного сна?

Обычная механическая боль у большинства людей заметно уменьшается в течение нескольких дней или недель, особенно если сохранять мягкую активность. Если через 2–4 недели лучше не стало или боль усиливается, обратитесь к врачу.

Шею «продуло» — это правда?

Холод и сквозняк сами по себе не вызывают воспаления шеи. Но на холоде мышцы напрягаются сильнее, а если вы при этом спали в неудобной позе, боль ощущается острее. Поэтому шарф в дороге полезен, а вот лечить «простуду шеи» не нужно.

Можно ли массировать больную шею?

Лёгкое поглаживание и самомассаж надплечий обычно безопасны и могут облегчить напряжение. От интенсивного массажа и резких движений в первые дни сильной боли лучше воздержаться. Если боль отдаёт в руку, сначала покажитесь неврологу.

К какому врачу идти с болью в шее?

Начать можно с терапевта или невролога. После травмы — в травмпункт. При признаках из раздела «Когда срочно к врачу» — сразу вызывайте скорую.

Источники

Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация хирургов-вертебрологов, Ассоциация травматологов-ортопедов России. Одобрены Минздравом России, 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/727_1
Клинические рекомендации «Головная боль напряжения». Всероссийское общество неврологов, Российское общество по изучению головной боли. Одобрены Минздравом России, 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/725_1
Blanpied PR, Gross AR, Elliott JM, et al. Neck Pain: Revision 2017. Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health From the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2017;47(7):A1–A83.

Турист Саратов