Аптечка в поход на случай травмы: что взять и как пользоваться

В походе или поездке травма редко бывает тяжёлой, но почти всегда случается не вовремя: до ближайшего травмпункта далеко, автобус уходит через час, а в рюкзаке только пачка пластырей. В этой статье разберём, что положить в аптечку на случай растяжения, ушиба, ссадины или подозрения на перелом, как этим пользоваться и чего аптечка не заменит. Материал пригодится тем, кто ходит в пешие походы, ездит в автобусные туры и много гуляет в отпуске.

Основа туристической аптечки на случай травмы — не лекарства, а перевязочные средства и вещи для фиксации и холода: эластичный бинт, стерильные салфетки и бинты, пластыри, холодный компресс, косынка, перчатки, ножницы и спасательное покрывало. Лекарства добавляют с оглядкой на своё здоровье и после разговора с врачом, а свои постоянные препараты берут с запасом.

Почему аптечку собирают под маршрут

Одна и та же аптечка не подходит для прогулки по городу и для трёхдневного перехода по лесу. Перед сборами ответьте себе на несколько вопросов:

Насколько далеко помощь. В автобусном туре врач или аптека обычно в пределах часа езды. На маршруте без связи и дорог аптечке приходится «держать» травму дольше, и в неё стоит положить больше средств для фиксации.
Сколько человек в группе. На группу удобно собрать одну общую аптечку на случай травм, но личные лекарства каждый несёт сам.
Какой рельеф. Камни, спуски, мокрые тропы и броды повышают риск подвернуть ногу, упасть и ободраться.
Есть ли у вас хронические болезни, аллергия, приём препаратов, разжижающих кровь. От этого зависит, какие обезболивающие вам подходят и что нужно взять дополнительно.

Ориентиром для базового набора может служить состав автомобильной аптечки, утверждённый приказом Минздрава России № 1080н. В ней нет лекарств, только медицинские изделия: перчатки, маски, бинты, стерильные салфетки, лейкопластырь, кровоостанавливающий жгут, ножницы, устройство для искусственного дыхания и инструкция. Для пешего похода к этому набору стоит добавить средства для растяжений и ушибов.

Что положить на случай растяжения и ушиба

Растяжения связок и ушибы — самые частые травмы туриста. Российские клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей» (2024) советуют помогать при них по принципу RICE или POLICE: защитить повреждённое место, приложить холод, наложить компрессионную повязку и приподнять конечность. Под эти шаги и собирают аптечку:

Эластичный бинт — один-два, средней ширины. Им фиксируют голеностоп, колено, запястье и делают компрессию при отёке.
Холодный компресс — одноразовый пакет, который охлаждается, если его сжать. Он выручает там, где нет льда. Можно использовать и бутылку холодной воды из родника или реки.
Ортез на голеностоп или колено, если вы уже травмировали этот сустав раньше. Повторно подвернуть ногу легче, и ортез на маршруте помогает этого избежать.
Медицинская косынка — чтобы подвесить руку при травме плеча, локтя или запястья. Её же можно использовать как повязку.
Лента для тейпирования — если вы умеете ею пользоваться или вам показал врач.

Как действовать при растяжении и ушибе по шагам и когда это повод ехать в травмпункт, подробно разобрано в статье о растяжениях и ушибах в походе.

Перевязочные средства для ссадин и ран

Падения на тропе часто заканчиваются ссадинами ладоней и коленей, а неловкое движение с ножом у костра — порезом. Для таких случаев нужны:

Стерильные марлевые салфетки нескольких размеров и стерильные бинты — чтобы закрыть рану и прижать её при кровотечении.
Лейкопластырь в рулоне — фиксировать повязку, и бактерицидные пластыри разных размеров для мелких порезов.
Антисептик для обработки кожи вокруг ссадины. Если сомневаетесь, какой выбрать, спросите фармацевта.
Медицинские перчатки — несколько пар. Они защищают и вас, и пострадавшего, когда вы помогаете попутчику.
Ножницы с закруглёнными концами — разрезать бинт, пластырь, одежду над раной.
Кровоостанавливающий жгут — только для сильного кровотечения из раны на руке или ноге, которое не удаётся остановить прижатием. Использовать его лучше, если вы проходили курс первой помощи.

При обычной ссадине рану промывают чистой питьевой водой, убирают грязь и закрывают стерильной салфеткой или пластырем. Кровотечение из небольшой раны обычно останавливается, если плотно прижать к ней салфетку на несколько минут.

Чем зафиксировать ногу или руку при подозрении на перелом

При подозрении на перелом не пытайтесь вправить конечность. Её фиксируют в том положении, в котором она оказалась, и организуют транспортировку. В походе для этого пригодятся:

Гибкая шина — лёгкая пластина, которую можно согнуть по форме руки или ноги. Её не обязательно брать в короткий поход, но на долгий маршрут вдали от дорог она полезна.
Подручные средства: коврик-пенка, трекинговые палки, свёрнутая куртка. Их приматывают бинтом так, чтобы обездвижить суставы выше и ниже места травмы.
Спасательное покрывало — тонкая фольгированная плёнка. Оно сохраняет тепло, если пострадавшему приходится долго ждать помощи на холоде или на ветру.

Как по простым признакам отличить перелом голеностопа от растяжения, рассказано в статье о подвёрнутом голеностопе в походе.

Лекарства: что взять и с кем это обсудить

Лекарства — самая индивидуальная часть аптечки, поэтому здесь нет универсального списка.

Обезболивающие. При ушибах и растяжениях часто используют нестероидные противовоспалительные средства. Клинические рекомендации допускают их при выраженной боли коротким курсом. Но они подходят не всем: при болезнях желудка, почек, сердца, при приёме препаратов, разжижающих кровь, и при беременности выбор обезболивающего обсудите с врачом заранее, до поездки.
Средства от аллергии — если у вас бывают аллергические реакции, например на укусы насекомых. Какой препарат взять, подскажет врач.
Ваши постоянные препараты — с запасом на несколько дней дольше поездки, в оригинальной упаковке. Разложите их на две части в разные сумки: если одна потеряется, лечение не прервётся.

Положите в аптечку листок с вашими диагнозами, аллергиями и названиями препаратов, которые вы принимаете. Если что-то случится, это поможет врачу.

Как хранить аптечку и проверять её перед поездкой

Упакуйте всё в непромокаемый мешок или контейнер: размокший бинт и раскисшие пластыри бесполезны.
Держите аптечку в доступном месте рюкзака — сверху или в боковом кармане, а не на дне.
Перед каждой поездкой проверяйте сроки годности и восполняйте то, что потратили в прошлый раз.
Скажите попутчикам, где лежит аптечка и что в ней есть.
Запишите в телефон номер экстренных служб 112 и проверьте, где на маршруте есть связь.

Когда аптечки мало: срочно к врачу

Аптечка помогает продержаться до осмотра, но не заменяет его. Вызывайте помощь по номеру 112 или как можно скорее добирайтесь до травмпункта, если:

на ногу нельзя наступить и сделать четыре шага, даже прихрамывая;
конечность деформирована или неестественно повёрнута, в ране видна кость;
кровотечение не останавливается, несмотря на плотное прижатие;
пальцы ниже травмы онемели, похолодели, побледнели или посинели;
человек ударился головой и потерял сознание, его тошнит, он заторможен или растерян;
после травмы появились боль в груди, одышка, сильная боль в животе;
рана глубокая, рваная, загрязнена землёй или нанесена животным;
отёк и боль быстро нарастают, несмотря на холод и покой.

Если вы получили травму ноги и предстоит долгая дорога домой в автобусе или поезде, помните о риске венозного тромбоза: неподвижность и травма вместе повышают его. Об этом подробнее в статье о тромбозе в долгой поездке.

Частые вопросы

Можно ли обойтись автомобильной аптечкой?

Для автобусного тура или поездки на машине она закрывает основное: перевязку ран и остановку кровотечения. Но в ней нет эластичного бинта и холодного компресса, которые нужны при растяжениях и ушибах. Для похода их стоит добавить.

Нужно ли брать мазь от ушибов?

Это не обязательно. Главное при ушибе и растяжении — холод, компрессия, возвышенное положение и защита повреждённого места. Если вы хотите взять мазь или гель, выбор лучше обсудить с врачом или фармацевтом, особенно при аллергии и хронических болезнях.

Сколько аптечек брать на группу?

Обычно хватает одной общей аптечки на случай травм, которую несёт один человек, и личных лекарств у каждого. На долгом маршруте, где группа может разделиться, удобно иметь две небольшие общие аптечки.

Источники

Клинические рекомендации «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей» (КР832). Ассоциация травматологов-ортопедов России. Одобрены Минздравом России, 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/832_2
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2020 № 1080н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)».
Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PRICE needs updating, should we call the POLICE? Br J Sports Med. 2012;46(4):220–221.

Турист Саратов