Отпуск с коксартрозом часто превращается в выбор между «пройти всё» и «сидеть в номере». Оба варианта не лучшие: сустав любит движение, но в разумной дозе. Статья для тех, кто уже знает диагноз или подозревает износ тазобедренного сустава и хочет понять, сколько ходить в поездке, как разгрузить сустав и что делать с упражнениями вдали от дома.
Почему движение суставу нужно, а не вредно
Российские клинические рекомендации по коксартрозу относят лечебную физкультуру к базовой терапии. Регулярные упражнения, в том числе силовые, уменьшают боль, а ходьба заметно снижает симптомы. Поэтому полный покой на время отпуска — не лучшая стратегия: после нескольких дней без нагрузки сустав обычно «закисает», и скованность только растёт.
При этом клинические рекомендации советуют менять режим нагрузок: исключить бег по твёрдому покрытию, прыжки и длительные подъёмы по лестницам. Задача отпуска — найти золотую середину между этими двумя советами.
Сколько ходить: ориентируйтесь на самочувствие, а не на цифры
Универсальной нормы «километров в день» для коксартроза нет: она зависит от стадии, веса, состояния мышц и обуви. Надёжнее ориентироваться на реакцию сустава:
- лёгкая ноющая боль во время ходьбы, которая проходит в покое в течение короткого времени, — допустимая нагрузка;
- боль, которая нарастает по ходу прогулки, заставляет хромать или не стихает после отдыха и сохраняется на следующее утро, — сигнал сократить маршрут;
- если нагрузка вчера «перегрузила» сустав, следующий день сделайте облегчённым, а не пропускайте движение совсем.
Удобная схема — короткие прогулки с паузами. Лучше три небольших выхода с отдыхом на скамейке, чем один долгий переход «на одном дыхании». Когда есть выбор, берите автобус или такси на длинные отрезки, а пешком проходите самые интересные участки.
Как разгрузить сустав в поездке
- Трость. Если врач рекомендовал её, не оставляйте дома: она заметно снижает нагрузку на сустав. Держат трость в руке, противоположной больному суставу. Подробности — в статье про трость при артрозе тазобедренного сустава.
- Обувь. Нужна мягкая амортизирующая подошва; новую обувь разнашивайте до отъезда.
- Вес багажа. Лишняя масса увеличивает нагрузку на сустав. Берите чемодан на колёсиках, а тяжёлое не носите в руке и не держите на одном плече.
- Масса тела. Клинические рекомендации советуют снижать вес при избытке: боль уменьшается пропорционально потере массы. Отпуск — не лучшее время для жёстких диет, но и привычка «компенсировать дорогу едой» не помогает суставу.
- Высота сиденья. Низкие диваны, кресла и унитазы заставляют сгибать сустав сильнее. В номере можно подложить плотную подушку, в кафе выбрать более высокий стул.
- Лестницы. Если есть лифт или пандус, пользуйтесь ими; при подъёме по ступеням не торопитесь и держитесь за перила.
Упражнения в отпуске: что можно и чего не стоит
Лечебная физкультура при коксартрозе должна быть подобрана врачом или врачом-реабилитологом под вашу стадию и сопутствующие болезни. Конкретных схем здесь не будет: самодельная программа может навредить. Но общий подход можно описать:
- если вам уже назначен комплекс, возьмите его с собой и не бросайте на время поездки; обычно достаточно коврика и свободных десяти-пятнадцати минут в день;
- если комплекса нет, перед отпуском обсудите с врачом, какие движения вам безопасны, а какие нет;
- простые упражнения сидя, которые помогают разогнать кровоток в дороге, описаны в статье «Упражнения для ног в автобусе, поезде и самолёте», но они не заменяют ЛФК, назначенную при артрозе;
- не делайте упражнения «через боль», не выполняйте резкие махи, глубокие приседания и растяжки на пределе амплитуды, если врач не рекомендовал их.
Если сустав разболелся в поездке
При обострении уменьшите нагрузку: сократите маршрут, возьмите трость, дайте суставу отдохнуть. Не меняйте самостоятельно назначенное лечение и не начинайте новые препараты на свой выбор: подбор зависит от состояния желудка, сердца и почек, и это решает врач. Если вы принимаете лекарства по назначению, продолжайте их так, как рекомендовано.
Если боль стала сильнее обычной и не отступает несколько дней, не ждите конца поездки: обратитесь к врачу на месте. Дольше терпеть имеет смысл только при привычной, хорошо знакомой вам боли.
Когда срочно к врачу
- боль в бедре или паху появилась после падения или удара и вы не можете наступить на ногу;
- нога внезапно стала короче или развернулась наружу;
- боль сопровождается высокой температурой, покраснением и отёком области сустава;
- боль в бедре сочетается со слабостью в ноге, онемением в области промежности, нарушением мочеиспускания или стула: это повод вызвать скорую помощь;
- боль в бедре или ноге появилась или усилилась на фоне отёка и покраснения голени (например, после долгой дороги): исключать нужно тромбоз, читайте материал про тромбоз в долгой поездке.
Частые вопросы
Можно ли ходить с коксартрозом каждый день?
Да, умеренная ходьба входит в рекомендации и помогает суставу. Важно, чтобы она не вызывала нарастающей боли и не приводила к выраженной хромоте.
Нужно ли брать трость, если боль появляется только к вечеру?
Решает врач, но при длинных экскурсионных днях трость часто оправдана: она разгружает сустав именно тогда, когда мышцы устают.
Можно ли купаться и плавать при коксартрозе?
Плавание обычно переносится легче ходьбы, потому что вода снимает часть нагрузки на сустав. Прыжки и резкие рывки нежелательны. Подходит ли вам такая нагрузка, лучше уточнить у лечащего врача.
Читайте также
- Коксартроз и дальние прогулки: боль в паху и бедре при ходьбе в поездке
- Трость при артрозе тазобедренного сустава в поездке: в какой руке держать и как ходить
- Боль в ягодице при долгом сидении в дороге: причины и что делать
- Упражнения для ног в автобусе, поезде и самолёте: как размяться сидя
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- Клинические рекомендации «Коксартроз». Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация реабилитологов России. Одобрены Минздравом России, 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/666_1