Трость при артрозе тазобедренного сустава в поездке: в какой руке держать и как ходить

Если тазобедренный сустав болит при ходьбе, то на экскурсиях, вокзалах и в аэропортах нагрузка на него быстро растёт. Одно из простых средств, которое помогает разгрузить сустав, — трость. Но пользоваться ею нужно правильно: многие берут её не в ту руку и получают больше боли, а не меньше. Эта статья для тех, кому врач уже поставил артроз тазобедренного сустава (коксартроз) или рекомендовал трость, и кто планирует поездку.

Зачем нужна трость при артрозе тазобедренного сустава

При ходьбе на больной сустав приходится вес тела, и каждый шаг его нагружает. Трость переносит часть этой нагрузки на руку и плечевой пояс. Поэтому в клинических рекомендациях по коксартрозу «модификация нагрузок» входит в консервативное лечение вместе с лечебной физкультурой и снижением избыточного веса.

Трость не лечит сустав и не заменяет упражнения. Она помогает пройти больший путь с меньшей болью и уменьшает хромоту, пока врач подбирает остальное лечение. Если боль в паху или бедре впервые появилась недавно, сначала нужно пройти осмотр: источник боли в этой области бывает разным, подробнее — в статье «Коксартроз и дальние прогулки».

В какой руке держать трость

Это главный вопрос и главная ошибка. Согласно клиническим рекомендациям, трость держат в руке, противоположной больному суставу. Если болит правый тазобедренный сустав, трость берут в левую руку.

Принцип такой: при шаге больной ногой трость и больная нога выносятся вперёд и опираются одновременно. Трость в противоположной руке создаёт опору с другой стороны таза, и мышцы вокруг больного сустава работают с меньшим напряжением. Если взять трость в ту же руку, что и больная нога, разгрузки почти не будет, а походка станет перекошенной.

Поставьте трость и сделайте шаг больной ногой одновременно с ней.
Перенесите вес на трость и больную ногу, затем шагните здоровой ногой.
Не наклоняйтесь на трость всем корпусом: спина остаётся ровной.

Если вы сомневаетесь, как правильно, попросите врача или инструктора по лечебной физкультуре показать, как ходить с тростью. Освоить это лучше до поездки, а не в первый день на маршруте.

Как подобрать трость

Подбор зависит от роста, длины руки и состояния суставов, поэтому надёжнее всего примерить трость в ортопедическом салоне или аптеке с консультантом либо уточнить у врача. Что стоит проверить:

Высота. При опоре локоть должен быть слегка согнут, плечи расслаблены и не подняты. Слишком длинная трость поднимает плечо, слишком короткая заставляет сутулиться.
Рукоятка. Она должна удобно ложиться в ладонь и не давить. Если у вас есть боль в кисти или суставах пальцев, это стоит учесть заранее.
Наконечник. Резиновый наконечник не скользит по плитке и асфальту. Он изнашивается, поэтому перед поездкой проверьте его состояние.
Складная модель. В дороге удобна трость, которая складывается и помещается в сумку или рюкзак.

Как взять трость в поездку

В автобусе и поезде. Сложите трость и положите рядом, а не в багаж: она понадобится сразу при выходе из транспорта.
В самолёте. Заранее уточните правила авиакомпании по ручной клади и сопровождению пассажиров с ограниченной подвижностью. Правила у разных перевозчиков отличаются, поэтому проверяйте их до выезда в аэропорт.
Запасной наконечник. Он занимает мало места и пригодится, если основной сотрётся или потеряется.
Скользкие и мокрые поверхности. Мокрая плитка, мрамор, мостовая после дождя, ступени без перил — места, где нужно идти медленнее. Держитесь за перила свободной рукой, если они есть.

Что ещё снижает нагрузку на сустав в поездке

Трость — только часть решения. По клиническим рекомендациям при коксартрозе также важны:

Амортизирующая обувь. Мягкая подошва уменьшает ударную нагрузку на каждом шаге.
Исключение лишних нагрузок. Бега по твёрдому покрытию, прыжков и длинных лестничных подъёмов подряд лучше избегать.
Дозированная ходьба. Ходьба в рекомендациях считается полезной, но маршрут лучше делить на короткие отрезки с отдыхом.
Снижение избыточной массы тела. Если индекс массы тела превышает норму, похудение рекомендуется всем пациентам с коксартрозом: чем больше снижение, тем заметнее уменьшается боль.

Разгрузку сустава дополняют упражнения. Что можно делать сидя в дороге, описано в статье «Упражнения для ног в автобусе, поезде и самолёте», а программу лечебной физкультуры подбирает врач или специалист по реабилитации.

Когда срочно к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, не дожидаясь конца поездки, если:

боль в бедре или паху возникла после падения или удара, и вы не можете наступить на ногу;
нога внезапно стала короче или повёрнута наружу;
боль сопровождается высокой температурой, покраснением и отёком в области сустава;
боль в бедре или ноге сочетается со слабостью в ноге, онемением в области промежности, нарушением мочеиспускания или стула — в этом случае вызывайте скорую помощь;
боль не стихает в покое по ночам, а вы без причины теряете вес.

Если трость не облегчает ходьбу или вам приходится пользоваться ею всё чаще, расскажите об этом врачу: возможно, нужно пересмотреть лечение.

Частые вопросы

Можно ли пользоваться тростью, если у меня болят оба тазобедренных сустава?

Это нужно обсудить с врачом: при двустороннем поражении вопрос о тростях, ходунках или иных средствах опоры решается индивидуально.

Не ослабнут ли мышцы, если постоянно ходить с тростью?

Трость не отменяет упражнения. По клиническим рекомендациям, регулярная лечебная физкультура, включая силовые упражнения, остаётся основой лечения. Опора нужна, чтобы ходить с меньшей болью, а не вместо тренировки мышц.

Когда трость уже не поможет?

Если боль сильно ограничивает движения и консервативное лечение не помогает, врач может обсудить с вами эндопротезирование. Это решение принимают по результатам обследования.

Источники

Клинические рекомендации «Коксартроз». Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация реабилитологов России. Одобрены Минздравом России, 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/666_1

Турист Саратов