После замены тазобедренного или коленного сустава многие хотят поскорее вернуться к привычной жизни, в том числе к поездкам: на дачу, к родным, на море. Статья для тех, кому уже установили эндопротез или только готовится к операции, и для их близких: что стоит обсудить с хирургом до поездки, как не перегрузить сустав в дороге и какие признаки требуют срочной помощи.
Можно ли ехать и когда
Единого срока, после которого поездка «разрешена», нет, и называть его заочно было бы ошибкой. Всё зависит от вида операции, вашего возраста и сопутствующих болезней, течения восстановления, состояния раны и от того, какие ограничения назначил хирург. Поэтому правило одно: о любой поездке, особенно дальней, спрашивайте оперировавшего врача заранее, а не накануне отъезда.
Обычно врач учитывает несколько вещей:
- как заживает послеоперационная рана и нет ли отёка, покраснения, выделений;
- насколько уверенно вы ходите и на какую опору (трость, костыли) рассчитываете;
- проходите ли вы назначенную реабилитацию и можно ли её прервать;
- принимаете ли препараты, влияющие на свёртывание крови, и на какой срок они назначены;
- будет ли в поездке доступна медицинская помощь, если что-то пойдёт не так.
Почему поездка после операции требует особого внимания
У дороги после эндопротезирования два основных риска. Первый связан с венами. После крупных операций на суставах ног риск тромбоза глубоких вен выше обычного, а долгое сидение его ещё увеличивает: мышцы голени почти не работают и не помогают крови подниматься вверх. Общую картину мы разбирали в статье «Тромбоз в долгой поездке». Второй риск связан с самим суставом: тесное сиденье, низкая посадка и неудобные позы могут оказаться для оперированного сустава неподходящими. Какие положения допустимы, зависит от вида операции и подхода хирурга, поэтому уточните это у врача и не полагайтесь на советы из интернета.
Как подготовиться к дороге
- Согласуйте поездку с хирургом. Уточните, какие положения тела и нагрузки вам пока нельзя, нужно ли носить компрессионный трикотаж и как долго.
- Спланируйте реабилитацию. Спросите, какие упражнения делать в отъезде и можно ли вообще пропускать занятия. Врач ЛФК или реабилитолог подскажет безопасный минимум. Общие представления о том, чем занимается такой специалист, есть в разделе о лечебной физкультуре и реабилитации онлайн.
- Выберите удобный транспорт. Для многих вариант с возможностью вытянуть ногу и встать (место у прохода, купе, машина с частыми остановками) оказывается практичнее тесного сиденья. Решение зависит от вашего состояния.
- Возьмите документы. Выписка из стационара с описанием операции, список препаратов и телефон лечащего врача пригодятся любому специалисту в другом городе, а также при прохождении досмотра в аэропорту.
- Продумайте опору. Если вы ходите с тростью, не оставляйте её в багаже. О том, как правильно ходить с ней, мы рассказывали в статье «Трость при артрозе тазобедренного сустава в поездке».
- Не носите тяжёлый багаж. Попросите близких или воспользуйтесь помощью сотрудников вокзала и аэропорта.
Что делать в пути
- Не сидите без движения долго: вставайте и ходите, насколько позволяют ваши ограничения, а в остальное время двигайте стопами. Простые упражнения описаны в статье «Упражнения для ног в автобусе, поезде и самолёте», но уточните у врача, подходят ли они вам.
- Если хирург назначил компрессионный трикотаж, носите его так, как он рекомендовал. Подробнее об этом в статье «Компрессионный трикотаж в поездке».
- Не закидывайте ногу на ногу и не сидите в позах, которые вам запретили.
- Пейте воду в разумном количестве, если нет ограничений по жидкости.
- Если вам назначены препараты, влияющие на свёртывание крови, не отменяйте их и не меняйте самостоятельно ни перед поездкой, ни в пути. Любые изменения решает только врач.
- Не пытайтесь «разработать» сустав через боль. Нагрузку на отдыхе наращивают постепенно и по плану реабилитации.
Когда срочно к врачу
Вызывайте скорую помощь, если:
- внезапно появились одышка, боль в груди, кашель с кровью или резкая слабость: так может проявляться попадание сгустка в лёгкие;
- нога быстро отекла, стала распирающе болеть, посинела или побагровела;
- появилась высокая температура с ознобом, а рана стала красной, горячей, болезненной или из неё выделяется жидкость;
- после падения или резкого движения возникла сильная боль в оперированном суставе, нога стала короче или ненормально повёрнута, а опираться на неё невозможно.
Если состояние ухудшается медленно (нарастает боль или отёк, чувствуете, что сустав «ведёт себя иначе»), свяжитесь с лечащим врачом по телефону и не откладывайте очный осмотр до возвращения домой.
Если вы только готовитесь к операции
Эндопротезирование рассматривают, когда консервативное лечение больше не помогает, а функция сустава сильно нарушена. Подробнее о том, чем лечат артроз до операции и как ходить при коксартрозе, мы писали в статьях «Коксартроз и дальние прогулки» и «Коксартроз в отпуске». Если у вас уже назначена дата операции, лучше не планировать дальних поездок на время подготовки и первых недель восстановления: уточните сроки у своего хирурга.
Частые вопросы
Можно ли лететь на самолёте после замены сустава?
Решение принимает оперировавший врач с учётом срока после операции, течения восстановления и риска тромбоза. Не покупайте билеты, пока не получили его ответ. Заранее узнайте, нужны ли вам трикотаж, особый режим движения и справка о наличии эндопротеза.
Можно ли ехать за рулём?
Сроки возвращения к вождению определяет врач. Важно, чтобы вы могли быстро и без боли управлять педалями и при необходимости экстренно затормозить. Если такой уверенности нет, садиться за руль рано.
Нужно ли в дороге делать упражнения, которые назначил врач ЛФК?
Да, если врач не сказал иное. Перед поездкой попросите короткий комплекс, который можно выполнять без оборудования, и уточните, что нельзя делать ни в коем случае.
Читайте также
- Коксартроз и дальние прогулки: боль в паху и бедре при ходьбе в поездке
- Трость при артрозе тазобедренного сустава в поездке: в какой руке держать и как ходить
- Тромбоз в долгой поездке: кто в группе риска и как его предотвратить
- Компрессионный трикотаж в поездке: кому он нужен и как выбрать
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- Клинические рекомендации «Коксартроз». Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация реабилитологов России. Одобрены Минздравом России, 2021.
- Клинические рекомендации «Тромбоз глубоких вен». Ассоциация флебологов России. Одобрены Минздравом России, 2022.