Первый день на море, долгая прогулка по набережной или поход без тени — а вечером кожа горит, краснеет и болит даже от прикосновения простыни. Это солнечный ожог. Он знаком почти каждому путешественнику, но у него есть и опасные варианты. В статье разберём, как понять, что с вами, что сделать в первые часы в дороге и когда ожог перестаёт быть «просто покраснением».
Что такое солнечный ожог и когда он проявляется
Солнечный ожог — повреждение кожи ультрафиолетовым излучением. Покраснение, жар и болезненность обычно появляются не сразу, а через несколько часов после пребывания на солнце, и ещё усиливаются на следующий день. Поэтому «ничего не чувствовал, пока был на пляже» — это нормально, и защиту нужно ставить заранее, а не по ощущениям.
Облака и прохладный ветер не отменяют риска: значительная часть ультрафиолета проходит сквозь облачность. Усиливают воздействие вода, светлый песок и снег, которые отражают излучение, а также высота в горах. Для оценки опасности удобно смотреть на УФ-индекс в прогнозе погоды: Всемирная организация здравоохранения советует использовать защиту, начиная примерно с индекса 3, а в часы около полудня (приблизительно с 10 до 16 часов) избегать длительного пребывания на открытом солнце.
Как отличить лёгкий ожог от тяжёлого
- Лёгкий: покраснение, тепло и болезненность кожи, потом сухость и шелушение. Пузырей нет или почти нет.
- Более выраженный: кожа ярко-красная, отёчная, появляются пузыри, боль мешает спать и одеваться.
- Тревожный: пузыри на большой площади, озноб, повышение температуры, тошнота, сильная слабость, головокружение, спутанность сознания. Так организм может реагировать на обширное поражение и перегрев.
Отдельно стоит помнить о глазах: «снежная слепота» и ожог роговицы дают резь, слезотечение и светобоязнь — обычно через несколько часов после длительного пребывания на ярком свету без очков.
Что делать в первые часы
- Уйдите с солнца. Зайдите в помещение или в плотную тень, наденьте закрытую одежду из мягкой ткани.
- Охладите кожу. Подойдёт прохладный (не ледяной) душ или влажный прохладный компресс на обожжённые участки. Лёд к коже напрямую не прикладывайте: можно добавить повреждение холодом.
- Пейте больше жидкости. При ожоге и жаре организм теряет воду. Если вы в дороге, держите рядом бутылку воды и пейте небольшими порциями.
- Увлажните кожу. Помогают мягкие увлажняющие средства без спирта и сильных отдушек. Многим комфортнее, когда средство хранится в прохладном месте.
- Не вскрывайте пузыри. Целый пузырь защищает кожу от инфекции. Если он лопнул сам, аккуратно промойте место чистой водой и закройте чистой повязкой.
- Не трите и не сдирайте шелушащуюся кожу. Она сойдёт сама.
- Дайте коже отдохнуть. Пока она красная, на солнце лучше не выходить совсем, а когда выходите, закрывайте обожжённые участки одеждой.
Если боль сильная, можно воспользоваться обезболивающим из домашней аптечки, но препарат, дозировку и длительность приёма определяйте по инструкции или с врачом или фармацевтом: у людей с заболеваниями желудка, почек, сердца и у принимающих другие лекарства есть свои ограничения. Мази и кремы на основе гормонов и антибиотиков без назначения врача на обожжённую кожу наносить не стоит.
Чего лучше не делать
- Не мажьте обожжённую кожу жирными маслами, толстыми слоями вазелина или сметаной «по народному рецепту»: плотный слой удерживает тепло и может мешать коже остывать.
- Не используйте спиртовые лосьоны, уксус и растирания — они сушат и раздражают кожу.
- Не продолжайте загорать «чтобы ожог перешёл в загар»: повреждённая кожа продолжает накапливать повреждение.
- Не принимайте горячую ванну и не идите в баню, пока кожа воспалена.
Если же кожу обожгло не солнцем, а, например, косметическим средством для удаления волос, правила другие. О таком случае подробно рассказывает материал об ожоге от крема для депиляции и первых часах после него.
Кому ожог особенно опасен
Некоторым людям нужно быть внимательнее вдвойне:
- Дети, особенно младенцы. Кожа у них тоньше, а перегрев наступает быстрее. Младенцев вообще не следует оставлять под прямым солнцем.
- Люди со светлой кожей, множеством родинок или случаями рака кожи в семье.
- Те, кто принимает лекарства, повышающие чувствительность кожи к свету (это указано в инструкции к препарату; если вы не уверены — уточните у врача или фармацевта до поездки).
- Люди, перенёсшие недавно косметические процедуры (пилинги, шлифовки, лазерные процедуры): кожа после них более уязвима.
Когда срочно к врачу
Вызывайте скорую помощь или обращайтесь в ближайшую медицинскую организацию, если:
- после пребывания на солнце появились высокая температура, озноб, сильная головная боль, тошнота или рвота, головокружение, спутанность сознания, обморок;
- ожог сопровождается сильной жаждой при сухом рте, редким мочеиспусканием, учащённым сердцебиением — признаки обезвоживания;
- пузыри покрывают большую часть тела или лица, кожа очень болезненна;
- вокруг ожога нарастают покраснение, отёк, появляется гной, неприятный запах — возможна инфекция;
- пострадал ребёнок младше года или пожилой человек;
- болят и слезятся глаза, трудно смотреть на свет;
- через несколько дней боль и покраснение не уменьшаются.
Если после похода или пляжа вдруг стало плохо и вы подозреваете перегрев, а не только ожог, действуйте как при тепловом ударе: в тень, прохлада, вода и вызов скорой. О потере сознания в жару см. также статью про дурноту и обморок в транспорте и на жаре.
Как не обгореть в следующей поездке
- Планируйте время. Самые длительные прогулки — утром и ближе к вечеру, в середине дня — тень и отдых.
- Используйте солнцезащитный крем широкого спектра с фактором защиты не ниже 30, наносите заранее, обновляйте после купания и обильного потоотделения. Крем не заменяет одежду и тень.
- Одежда и аксессуары. Лёгкая одежда с длинным рукавом, шляпа с полями, очки с УФ-защитой. Для похода это практичнее, чем бесконечно мазаться кремом.
- Не забывайте про уязвимые места: уши, шею, тыл стоп, лысину или пробор, губы.
- Пейте воду в течение всего дня.
- Положите в аптечку увлажняющее средство и средство для обработки ран — см. аптечку в поход на случай травмы.
Частые вопросы
Можно ли загорать, если кожа ещё шелушится после ожога?
Лучше подождать, пока кожа полностью восстановится. Если выходить на солнце всё же приходится, закрывайте участки одеждой и пользуйтесь защитным кремом.
Нужен ли анализ на витамин D, если я обгорел?
Ожог не говорит о том, что витамина D хватает: ради него обгорать не нужно. Хватит ли отпускного солнца и кому стоит сдавать анализ, мы разбирали в статье про витамин D после отпуска на море.
Опасен ли ожог, если он не болит?
Отсутствие боли не означает отсутствия повреждения. Повторные ожоги, особенно в детстве, связаны с повышенным риском рака кожи в будущем, поэтому профилактика важна всегда. Если на коже появилась родинка, которая быстро растёт, меняет цвет или форму, кровоточит, покажите её врачу.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- World Health Organization, World Meteorological Organization, UNEP, ICNIRP. Global Solar UV Index: A Practical Guide. Geneva: WHO, 2002.
- American Academy of Dermatology Association. Sunscreen FAQs; How to treat sunburn (материалы для пациентов на aad.org).