Горный поход с ребёнком: как учесть высоту и на что смотреть

Горы привлекают и семьи с детьми, но высота влияет на организм ребёнка так же, как на взрослого, а распознать недомогание у малыша сложнее: он не всегда может объяснить, что с ним. Эта статья для родителей, которые планируют поход или поездку в горы с ребёнком: как выбрать маршрут, как набирать высоту, какие признаки высотной болезни у детей нельзя пропускать и когда нужно спускаться.

Что меняется с высотой

С подъёмом воздух становится разреженнее, и организм получает меньше кислорода. Взрослые и дети приспосабливаются к этому не мгновенно. Если подниматься слишком быстро, может развиться острая горная (высотная) болезнь. Подробнее о ней у взрослых мы писали в статье «Высотная болезнь в поездке: симптомы, профилактика и когда нужно спускаться». Основные правила те же: главную роль играют скорость набора высоты и место ночёвки, а не возраст и не «закалка».

Важно: хорошая физическая форма ребёнка или родителей от высотной болезни не защищает. Выносливый ребёнок может заболеть, а менее подготовленный перенести подъём спокойно. Предугадать это заранее нельзя.

Как выбрать маршрут и высоту

Начинайте с умеренных высот. Для первого горного похода с ребёнком лучше выбрать маршрут, где ночёвки остаются на небольшой высоте, а подъём занимает несколько дней.
Не прилетайте и не приезжайте сразу на большую высоту. Резкий переезд с равнины в горы за несколько часов — самый частый способ получить симптомы. Если есть возможность, дайте организму день-два на промежуточной высоте.
Ночуйте ниже, чем поднимались днём. Опыт гайдлайнов по высотной медицине подтверждает: для самочувствия важнее высота, на которой вы спите. Дневной «заход» повыше с возвращением вниз переносится легче.
Оставляйте запас по времени. Маршрут, который нельзя сократить или прервать, для семьи с детьми не подходит. Заранее знайте, где можно быстро спуститься.
Узнайте о доступности помощи. Есть ли на маршруте связь, спасательная служба, транспорт вниз, ближайший медпункт.

Как проявляется высотная болезнь у ребёнка

У детей, которые умеют говорить, признаки похожи на взрослые: головная боль, тошнота или рвота, слабость, плохой сон, отсутствие аппетита, головокружение. Школьник может сказать об этом прямо, но не всегда: ребёнок часто не связывает самочувствие с высотой и может промолчать, чтобы не прекращать поход.

У малышей и детей, которые ещё не говорят, признаки менее конкретные:

необычная капризность, плач, который не удаётся успокоить;
вялость, потеря интереса к играм;
отказ от еды и питья, рвота;
плохой или беспокойный сон, частые пробуждения;
бледность, непривычная утомляемость.

Каждый из этих признаков может быть и просто усталостью, жарой или несварением. Поэтому правило простое: если ребёнок в горах стал вести себя необычно и плохо ест, пьёт или спит, считайте, что дело может быть в высоте, пока не доказано обратное. Не списывайте всё на капризы.

Что делать при подозрении на высотную болезнь

Остановите набор высоты. Не поднимайтесь дальше и не ночуйте выше.
Дайте отдых и питьё. Не заставляйте ребёнка идти «через силу».
Следите за динамикой. Если за несколько часов отдыха самочувствие не улучшается или ухудшается, спускайтесь.
Спуск — основное лечение. Даже спуск на несколько сотен метров часто помогает заметно улучшить состояние.

Любые лекарства от высотной болезни у детей подбирает и назначает только врач. Самостоятельно давать ребёнку препараты «на всякий случай», взяв схему из интернета, нельзя.

Тревожные признаки: когда нужно срочно спускаться и вызывать помощь

Есть состояния, при которых нельзя ждать до утра и «понаблюдать»:

сильная нарастающая головная боль, рвота, которая не прекращается;
спутанность сознания, необычная сонливость, ребёнок плохо реагирует на обращение;
шаткая походка, потеря координации, ребёнок не может идти по прямой;
одышка в покое, кашель, хрипы, посинение губ, слабость при самых простых движениях;
судороги или потеря сознания.

Это признаки тяжёлых форм высотной болезни, отёка лёгких или отёка мозга. При любом из них необходимо немедленно спускаться вниз, как можно быстрее связаться со спасателями или скорой помощью и как можно скорее показать ребёнка врачу. Не ждите, что состояние пройдёт само. Если отчётливо видно, что ребёнку тяжело, сначала спуск, потом выяснения.

Как подготовиться заранее

Покажите ребёнка педиатру, особенно если у него есть хронические болезни сердца, лёгких, неврологические проблемы или он часто болеет бронхитами. Врач скажет, можно ли ехать в горы и на какую высоту.
Тренируйте нагрузку заранее. Походы выходного дня на равнине и в холмах помогают понять, как ребёнок переносит многочасовую ходьбу. Подробнее о подготовке — в статье «Пеший поход с ребёнком: как подготовиться, какую нагрузку выбрать и на что смотреть в пути».
Продумайте одежду. В горах быстро холодает, ветер и осадки усиливают переохлаждение; в ясную погоду усиливается солнечное излучение, нужны головной убор и защита кожи.
Возьмите воду и перекусы. Ребёнок в горах должен регулярно пить и есть. Следите, чтобы он делал это, даже если не просит.
Договоритесь о правиле честности. Объясните ребёнку, что о головной боли и плохом самочувствии нужно говорить сразу. Это не повод для наказания и не причина закончить поход.

Ночёвка в горах с ребёнком

Ночью организм хуже приспосабливается к высоте, а дыхание во сне становится менее ровным, поэтому симптомы часто проявляются именно по ночам или утром. Подробности про сон и тепло в палатке — в статье «Ночёвка в палатке с ребёнком: как согреть, уложить спать и на что смотреть». В горах дополнительно проверяйте утром: как ребёнок ест, пьёт, как ходит и чем увлечён. Если самочувствие хуже, чем накануне, дальше не поднимайтесь.

Частые вопросы

С какого возраста можно брать ребёнка в горы?

Единого безопасного возраста нет: всё зависит от здоровья ребёнка, высоты и условий маршрута. Для маленьких детей особенно важны умеренные высоты, медленный подъём и возможность быстро спуститься. Решение лучше обсудить с педиатром.

Можно ли «закалить» ребёнка перед поездкой, чтобы он не заболел?

Надёжного способа заранее предотвратить высотную болезнь у ребёнка нет. Лучшая профилактика — постепенный набор высоты, ночёвки ниже дневного подъёма и готовность вовремя спуститься.

Если головная боль у ребёнка прошла после отдыха, можно идти дальше?

Если все признаки полностью прошли, а ребёнок снова бодр, ест и пьёт, можно продолжать маршрут, но не набирать высоту быстрее, чем планировали, и внимательно наблюдать. Подробнее о головной боли у детей в дороге — в статье «Головная боль у ребёнка в поездке: мигрень, усталость или повод к врачу».

Источники

Luks AM, Auerbach PS, Freer L, et al. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Altitude Illness: 2019 Update. Wilderness Environ Med. 2019;30(4S):S3–S18.
Pollard AJ, Murdoch DR, Bartsch P, et al. Children at high altitude: an international consensus statement by an ad hoc committee of the International Society for Mountain Medicine. High Alt Med Biol. 2001;2(3):389–403.

Турист Саратов