Купание с ребёнком в поездке: как не допустить беды на воде и что делать, если ребёнок наглотался воды

Купание — главная радость детской поездки, но вода же и самый тихий риск. Ребёнок может оказаться в опасности за считаные секунды и при этом не позвать на помощь. Ниже — как организовать купание на море, реке или озере, как смотреть за детьми так, чтобы это действительно работало, что делать, если ребёнок наглотался воды, и когда без скорой не обойтись. Статья для родителей, которые едут с детьми к воде.

Почему утопление так опасно для детей

По данным Всемирной организации здравоохранения, утопление входит в число ведущих причин детской смерти от травм во многих странах. Главная особенность — тишина. В кино тонущий машет руками и кричит, в жизни человек, особенно ребёнок, обычно не может ни звать, ни махать: он старается удержать рот над водой и быстро уходит под неё. Поэтому «мы бы услышали» — не защита. Если рядом с водой стало тихо, это повод немедленно проверить, где ребёнок.

Опасна не только глубина. Ребёнок младшего возраста может серьёзно пострадать в мелком месте: в прибрежной лужице, надувном бассейне, в ванне на съёмной квартире, в бассейне гостиницы.

Как смотреть за детьми у воды

Рекомендации педиатров (американская академия педиатрии, AAP) сводятся к нескольким простым правилам.

Постоянный надзор. У воды должен быть взрослый, который ничем не отвлекается: не листает телефон, не читает, не разговаривает с закрытыми глазами. Если взрослых несколько, назначьте дежурного и меняйтесь, чтобы каждый думал, что смотрит другой, — так и случаются трагедии.
На расстоянии вытянутой руки. Малышей и детей, которые плохо плавают, взрослый должен сопровождать в воде, находясь так близко, чтобы сразу дотянуться.
Плавать только в разрешённых местах. Лучше всего — на оборудованном пляже, где есть спасательный пост. Дикие берега, обрывы, водоёмы с быстрым течением, плотины и заросшие водоросли — не место для детского купания.
Не заходить в воду после употребления алкоголя. Это касается взрослых, которые отвечают за детей.
Нельзя прыгать «ласточкой» в незнакомых местах. Неизвестная глубина, коряги и мели — причина тяжёлых травм головы и шеи.

Жилет, нарукавники и круги: что действительно защищает

Надувные нарукавники, круги и матрасы — это игрушки, а не спасательные средства: они могут сдуться, соскользнуть или перевернуться. Для детей, которые только осваивают воду, а также на лодке, катамаране и при походе по берегу реки подходит спасательный жилет, подобранный по весу и размеру ребёнка. Проверьте, что он сидит плотно: если потянуть за плечи вверх, он не должен налезать на уши и подбородок.

Жилет не заменяет надзор. Он помогает удержаться на поверхности, но взрослый всё равно должен быть рядом.

Вода, солнце и холод: сопутствующие риски

Холодная вода. Дети остывают быстрее взрослых. Синие губы, дрожь, вялость и желание выйти — повод закончить купание, вытереть ребёнка, переодеть в сухое и согреть. Подробнее о том, как распознать опасное охлаждение, — в статье про переохлаждение в походе.
Солнце. Вода и песок усиливают нагрузку на кожу: покрывайте ребёнка головным убором и лёгкой одеждой, держите в тени в самые жаркие часы. Что делать при ожоге кожи, описано в статье про солнечный ожог в поездке.
Вода из водоёма. Если ребёнок наглотался воды в реке или озере, следите за самочувствием: возможна кишечная инфекция. О безопасной питьевой воде — в материале про воду в походе и поездке.
Усталость. Утомлённый ребёнок плавает хуже и быстрее тонет. Делайте перерывы, не давайте плавать далеко от берега.

Что делать, если ребёнок наглотался воды

Чаще всего всё обходится: ребёнок откашлялся, немного испугался и продолжил играть. Но нужно оценить его состояние спокойно и не торопиться возвращать его в воду.

Выведите ребёнка на берег, снимите мокрую одежду, вытрите и укутайте.
Посадите рядом и понаблюдайте. Кашель в первые минуты — нормальная реакция дыхательных путей.
Следите за дыханием, цветом кожи и поведением в течение нескольких часов. Нормальное поведение — ребёнок играет, говорит, дышит ровно.

Не нужно трясти ребёнка вниз головой, давить на живот, чтобы «вылить воду», или вызывать рвоту: это не помогает и может навредить.

Когда срочно вызывать скорую

Звоните 103 или 112 и не ждите, пока станет хуже, если:

ребёнок терял сознание или был без сознания в воде, даже ненадолго;
он не дышит или дышит с трудом, часто и поверхностно, со свистом или хрипами;
кашель не проходит или усиливается, появились боль в груди, одышка;
кожа или губы синеют, он стал вялым, сонливым, спутанным или, напротив, необычно возбуждённым;
была рвота после купания.

Опасное состояние может развиться не сразу, а в течение нескольких часов после происшествия. Поэтому после любого эпизода, когда ребёнок оказывался под водой с кашлем, затруднённым дыханием или потерей сознания, его обязательно должен осмотреть врач, даже если сейчас он выглядит здоровым. Так называемое «сухое утопление» — не отдельный диагноз, но задержка дыхательных проблем после наглатывания воды вполне возможна.

Если ребёнок не дышит: что делать до приезда скорой

Вытащите ребёнка из воды (если вы сами не умеете хорошо плавать и это опасно для вас, бросьте верёвку, круг или длинный предмет и зовите на помощь). Затем:

Вызовите скорую или поручите это окружающим, включите громкую связь.
Положите ребёнка на твёрдую поверхность на спину, проверьте дыхание не дольше 10 секунд.
Если ребёнок не дышит, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию. При утоплении, в отличие от внезапной остановки сердца у взрослого, важны искусственное дыхание и давление на грудную клетку вместе, а не только компрессии. Европейские рекомендации по реанимации начинают с пяти первых вдохов «рот в рот» (у малышей — «рот в рот и нос»).
Продолжайте, пока не приедет скорая или ребёнок не задышит самостоятельно.

Порядок действий и положение рук подробно разобраны в статье про сердечно-лёгочную реанимацию в дороге. Прочитайте её заранее: в стрессе проще действовать, если порядок уже знаком.

Что взять к воде

Спасательный жилет по размеру ребёнка, если планируется лодка, катамаран или игры у глубокого места.
Головные уборы, лёгкая одежда с длинным рукавом, сухие вещи и полотенце для каждого ребёнка.
Заряженный телефон в водонепроницаемом чехле, чтобы быстро вызвать помощь, и знание точного адреса или ориентиров пляжа.
Вода для питья из проверенного источника и перекус.
Базовая аптечка — список в статье про аптечку в поход.

Частые вопросы

Через какое время после еды можно купаться?

Жёсткого срока в клинических рекомендациях нет. Разумно не купать ребёнка сразу после плотной еды и не заходить в воду на полный желудок активно: от этого могут быть тошнота и дискомфорт. Но главное правило безопасности — надзор, а не часы после обеда.

С какого возраста можно учить ребёнка плавать?

Общепризнанного «правильного» возраста нет: решение зависит от ребёнка и от опыта. Занятия с инструктором снижают риск, но не делают ребёнка безопасным у воды. Даже ребёнок, который хорошо плавает, нуждается в надзоре.

Нужно ли учить детей не заходить в воду без взрослых?

Да. Объясните простые правила: в воду только с взрослым, не прыгать в незнакомых местах, не заплывать за ограничения, не заходить, если вы устали или замёрзли. Повторяйте их перед каждым купанием.

Источники

World Health Organization. Global report on drowning: preventing a leading killer. Geneva, 2014.
Denny SA, Quan L, Gilchrist J, et al. Prevention of Drowning. Pediatrics. 2019;143(5):e20190850 (политика Американской академии педиатрии).
Perkins GD, Graesner JT, Semeraro F, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary. Resuscitation. 2021;161:1–60.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».

Турист Саратов