Ребёнка укачивает в машине и автобусе: что делать

Ребёнок бледнеет на заднем сиденье, жалуется, что «животик болит», а через полчаса его тошнит — знакомая многим родителям картина. Чаще всего это укачивание, или кинетоз: неприятное, но безопасное состояние, которое проходит после остановки. В статье разберём, почему детей укачивает чаще, чем взрослых, как подготовить ребёнка к поездке на машине или автобусе, что делать, если его уже тошнит, и по каким признакам понять, что дело не в дороге и нужен врач.

Укачивание связано с движением транспорта и стихает после того, как движение прекратилось. Если рвота продолжается на твёрдой земле, сопровождается температурой, сильной головной болью, вялостью, болью в животе или началась после удара головой, это уже не укачивание, а повод срочно обратиться к врачу.

Почему детей укачивает чаще

Равновесие обеспечивают вестибулярный аппарат во внутреннем ухе, зрение и чувствительность мышц и суставов. В машине эти системы сообщают мозгу разное: вестибулярный аппарат чувствует торможения и повороты, а глаза видят неподвижную спинку переднего кресла, книжку или экран планшета. Такой сенсорный конфликт и считается главной причиной укачивания.

У ребёнка к этому добавляется несколько обстоятельств:

он почти всегда пассажир, а пассажиров укачивает сильнее, чем водителя, который предугадывает движение машины;
маленькому ребёнку плохо видно дорогу: из детского кресла на заднем сиденье он видит в основном салон и боковое окно с мелькающими предметами;
дети часто смотрят в гаджеты и книжки в пути, а это усиливает конфликт между зрением и вестибулярным аппаратом.

По данным обзоров, у младенцев и детей до двух лет укачивание встречается редко. Чувствительность растёт в дошкольном возрасте, наиболее выражена в младшем школьном и к подростковому и взрослому возрасту обычно снижается. Поэтому многих детей, которых «укачивало всегда», со временем перестаёт укачивать.

Как распознать укачивание у ребёнка

Маленькие дети не всегда могут объяснить, что с ними. Заподозрить укачивание можно, если в дороге ребёнок:

бледнеет, покрывается холодным потом;
становится капризным или, наоборот, затихает, начинает часто зевать;
жалуется на боль в животе, тошноту или «странное» самочувствие;
отказывается от еды и питья, у него усиливается слюноотделение;
срыгивает или его рвёт;
после поездки долго остаётся вялым и сонным.

Признаки появляются во время движения, усиливаются на извилистой дороге и в пробках с постоянными торможениями и ослабевают после остановки. Международное общество Барани в критериях 2021 года описывает укачивание именно по этой связи симптомов с движением.

Как подготовить ребёнка к поездке

Покормите легко. Не стоит отправляться ни натощак, ни сразу после плотной, жирной или сладкой еды. В дорогу возьмите воду, сухарики или несладкое печенье.
Спланируйте время. Если есть возможность, выезжайте в часы дневного сна: спящего ребёнка укачивает меньше. Закладывайте время на остановки.
Посадите ребёнка так, чтобы он видел дорогу впереди. В машине удобнее всего середина заднего сиденья: оттуда видно лобовое стекло. Детское кресло или бустер по росту и весу поднимает ребёнка, и ему лучше видно горизонт. По ПДД детей младше 7 лет в легковом автомобиле перевозят только в детском удерживающем устройстве, а детей 7–11 лет на переднем сиденье — тоже только в нём. Пересаживать ребёнка вперёд «чтобы не укачивало» без кресла нельзя.
В автобусе выбирайте места ближе к передней части салона и лицом по ходу движения. В задней части салона обычно качает сильнее.
Проветрите салон. Свежий прохладный воздух помогает, а резкие запахи (еда, освежитель воздуха, табачный дым, бензин) усиливают тошноту.
Подготовьте «аварийный набор»: пакеты, влажные салфетки, сменную одежду, воду.

Что делать в пути

Задача — уменьшить сенсорный конфликт и качку:

Предложите смотреть вперёд и вдаль, на дорогу и горизонт, а не в боковое окно на мелькающие деревья.
Отложите планшет, телефон и книжки, если ребёнок уже начинает бледнеть. Вместо этого включите аудиосказку или музыку, поиграйте в игры «вслух»: «найди красную машину», города, загадки.
Пусть ребёнок держит голову неподвижно, опираясь на подголовник кресла. Если он хочет спать, не мешайте ему.
Ведите машину плавно: без резких разгонов и торможений, с меньшей скоростью на поворотах. На серпантине и в пробках делайте остановки.
Давайте пить понемногу простую воду.

Если ребёнка уже тошнит

При первой возможности остановитесь в безопасном месте и выведите ребёнка на свежий воздух.
Дайте ему спокойно постоять или посидеть, глядя вдаль, или полежать с закрытыми глазами. Часто этого хватает, чтобы вскоре стало легче.
После рвоты дайте прополоскать рот и пить небольшими глотками, часто. Большой объём жидкости сразу может вызвать новую рвоту.
Если рвало в автобусе или на трассе, где остановиться нельзя, наклоните ребёнка вперёд, чтобы он не захлебнулся, и держите наготове пакет. Ребёнок, которого рвёт, не должен лежать на спине.
Поесть можно, когда тошнота прошла: начните с небольшой порции простой еды.

Лекарства от укачивания для детей

Для профилактики кинетоза применяют несколько групп препаратов, чаще антигистаминные средства. У многих из них есть возрастные ограничения, они вызывают сонливость или, наоборот, возбуждение и могут взаимодействовать с другими лекарствами. Поэтому средство для ребёнка, форму и необходимость приёма определяет педиатр. Не давайте детям препараты из своей аптечки и не ориентируйтесь на советы знакомых. Начавшееся укачивание лекарства снимают хуже, поэтому вопрос о них стоит обсудить с врачом заранее, до поездки, а не в дороге.

Хорошо работают и меры без лекарств: правильное место в салоне, взгляд вперёд, свежий воздух и отказ от экранов. К повторяющемуся движению организм постепенно привыкает: регулярные короткие поездки нередко уменьшают укачивание.

Тревожные признаки: когда срочно к врачу

Рвоту в машине легко списать на укачивание, но у детей её вызывают и другие причины: кишечная инфекция, отравление, травма головы, болезни, требующие срочной помощи. Вызывайте скорую (103 или 112) или везите ребёнка в больницу, если:

рвота продолжается после остановки и отдыха, повторяется много раз;
есть температура, сильная головная боль, сыпь, ребёнку трудно наклонить голову к груди;
ребёнок необычно вялый, сонливый, его трудно разбудить, он не узнаёт близких или ведёт себя странно;
рвота или головокружение появились после удара головой, падения или ДТП;
сильная или нарастающая боль в животе, вздутие;
в рвотных массах кровь или зелёная желчь;
признаки обезвоживания: сухость во рту, плач без слёз, редкое мочеиспускание, запавшие глаза, у малышей — запавший родничок;
рвота у младенца первого года жизни: в этом возрасте укачивание редкость, и причину нужно искать.

Планово обратитесь к педиатру или неврологу, если ребёнок жалуется на головокружение или головную боль и вне поездок, если у него бывают короткие приступы, когда «всё кружится» и он хватается за взрослых, а также если укачивание резко усилилось без понятной причины. У детей, склонных к укачиванию, чаще встречается мигрень, а некоторые эпизодические детские синдромы, например доброкачественное пароксизмальное головокружение, относятся к состояниям, связанным с мигренью. О том, как она проявляется в дороге, читайте в статье о мигрени в поездке.

Частые вопросы

Можно ли смотреть мультики в дороге?

Если ребёнка не укачивает, короткий мультфильм обычно не вредит. Но у склонных к укачиванию детей взгляд в экран, особенно опущенный вниз, усиливает тошноту. Лучше аудиосказки и игры, при которых ребёнок смотрит вперёд.

Пройдёт ли укачивание с возрастом?

У многих детей чувствительность к укачиванию с подросткового возраста снижается. Но у части людей она сохраняется и во взрослой жизни. Регулярные поездки и описанные выше меры помогают переносить дорогу легче.

Помогает ли жевательная резинка или леденец?

Надёжных доказательств того, что они предотвращают укачивание, нет. Кому-то они просто отвлекают внимание и уменьшают неприятный привкус во рту. Маленьким детям давать их не стоит из-за риска подавиться.

Почему ребёнка укачивает в машине, но не в поезде?

В поезде качка более ровная, а у ребёнка есть возможность двигаться и смотреть вдаль. В машине и автобусе больше торможений, разгонов и поворотов, поэтому укачивает сильнее.

Источники

Cha YH, Golding JF, Keshavarz B, et al. Motion sickness diagnostic criteria: Consensus Document of the Classification Committee of the Bárány Society. Journal of Vestibular Research. 2021;31(5):327–344.
Golding JF. Motion sickness. Handbook of Clinical Neurology. 2016;137:371–390.
Клинические рекомендации «Мигрень». Минздрав РФ, 2024.
Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1–211.
Правила дорожного движения Российской Федерации (утв. Постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090), п. 22.9.

Турист Саратов