Дайвинг и перелёт: через сколько часов можно лететь после погружения

Последний день на курорте часто выглядит так: утром вы ещё под водой, а вечером у вас рейс домой. Это не лучшее сочетание. Давление в салоне самолёта ниже, чем на уровне моря, а после погружения в тканях ещё остаётся растворённый азот. Ниже разберём, почему между дайвингом и перелётом нужна пауза, какой её делают по общим рекомендациям и что делать, если после поездки появились тревожные симптомы.

Почему после погружения нельзя сразу лететь

Под водой давление выше атмосферного, и в тканях тела растворяется больше азота, чем обычно. При подъёме давление снижается, и азот постепенно выводится через лёгкие. Если давление падает слишком быстро или слишком сильно, азот выделяется пузырьками. Так возникает декомпрессионная болезнь.

Салон самолёта герметичен, но давление в нём поддерживают не на уровне моря. Оно примерно соответствует высоте порядка 2000–2400 метров. Для организма, который ещё не избавился от остатков азота после погружения, это дополнительное снижение давления. Поэтому перелёт слишком рано после дайвинга повышает риск декомпрессионной болезни, даже если само погружение прошло без нарушений.

Через сколько часов можно лететь

Единого абсолютно безопасного срока не существует: риск зависит от глубины, длительности и числа погружений. Но есть консенсусные рекомендации, на которые опираются дайв-организации. Они основаны на материалах рабочей встречи Divers Alert Network (DAN) и Общества подводной и гипербарической медицины (UHMS) 2002 года. Их ориентиры такие:

одно погружение без обязательных остановок на декомпрессию (в пределах «бездекомпрессионного лимита») — не менее 12 часов перед перелётом;
несколько погружений в течение одного дня или нескольких дней подряд — не менее 18 часов;
погружения с обязательными декомпрессионными остановками — значительно дольше 18 часов; такие сроки определяет инструктор или врач-специалист по подводной медицине.

Это нижняя граница, а не «идеальное» время. Если график позволяет, лучше сделать паузу подольше. Часть дайв-центров и страховых компаний требует 24 часа, и это разумный запас.

Как спланировать последние дни поездки

Заранее посмотрите время вылета. Рассчитывайте последнее погружение так, чтобы до регистрации на рейс прошло нужное число часов с запасом.
Не планируйте «последнее погружение» на утро вылета. Лучше закончить дайвинг за сутки до отъезда.
Сверьтесь с правилами вашего дайв-центра и обучающей организации. Они могут быть строже общих ориентиров.
Учитывайте пересадки. Если по пути будет рейс с набором высоты, считайте паузу до первого вылета.
Учитывайте и другие подъёмы. Поездка по горной дороге через перевал сразу после погружения тоже снижает давление. Об этом полезно спросить у инструктора.

Что ещё влияет на риск

Обезвоживание. Жара, алкоголь накануне и мало питья ухудшают самочувствие после погружения. Подробнее о питье в жару — в статье «Обезвоживание в жаре в поездке».
Тяжёлая физическая нагрузка сразу после погружения и перед вылетом.
Холод и усталость. Они сами по себе делают самочувствие хуже и мешают заметить первые симптомы.
Недавние хронические проблемы со здоровьем. Если у вас есть заболевания сердца, лёгких или вы недавно перенесли болезнь, вопрос о дайвинге и перелёте стоит обсудить с врачом до поездки.

Тревожные признаки после погружения и перелёта

Декомпрессионная болезнь не всегда начинается сразу. Симптомы могут появиться через несколько часов после погружения, в том числе во время или после перелёта. Обратите внимание на:

необычную усталость, сильную слабость;
боль в суставах или мышцах, которой не было раньше;
кожный зуд, сыпь, мраморный рисунок кожи;
онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
головокружение, нарушение равновесия, нарушения зрения или речи;
одышку, боль в груди, кашель;
сильную головную боль, спутанность сознания.

Когда срочно к врачу

Любой из перечисленных признаков после погружения — повод срочно обратиться за медицинской помощью, а не ждать до утра или до возвращения домой. Сообщите врачу, что вы занимались дайвингом, и расскажите, когда и как глубоко вы погружались. Если вы ещё не вылетели и почувствовали симптомы, откажитесь от рейса и обратитесь в ближайшую медицинскую службу. При подозрении на декомпрессионную болезнь основной метод лечения — рекомпрессия в специальной барокамере; решение принимает врач. Не пытайтесь «отлежаться» и не принимайте лекарства по собственному решению.

Также заранее убедитесь, что ваша страховка покрывает дайвинг и экстренную эвакуацию. Подробнее — в статье «Страховка и медпомощь за границей».

Частые вопросы

Можно ли лететь через 12 часов после одного погружения?

12 часов — минимальный ориентир для одного бездекомпрессионного погружения. Если вы погружались несколько дней подряд, ждите не меньше 18 часов, а при возможности — сутки.

Это касается только глубоких погружений?

Нет. Даже неглубокие погружения оставляют в тканях растворённый азот. Чем глубже и дольше погружение, тем выше нагрузка и тем длиннее пауза.

А если я только плавал с маской и трубкой?

Снорклинг без дыхания сжатым воздухом не создаёт такой азотной нагрузки, и ограничения на перелёт для него не применяют. Если же вы ныряли с аквалангом хотя бы один раз, действуют правила выше.

Заложило уши и заболели зубы в полёте — это тоже последствие дайвинга?

Не обязательно. Это чаще связано с перепадом давления в салоне. О таких случаях читайте в статьях «Закладывает уши при взлёте» и «Зубная боль при перелёте».

Источники

Sheffield PJ, Vann RD (eds). Flying After Diving. Proceedings of the Divers Alert Network / Undersea and Hyperbaric Medical Society Workshop, 2002.
Mitchell SJ, Bennett MH, Bryson P, et al. Pre-hospital management of decompression illness: expert review of key principles and controversies. Diving and Hyperbaric Medicine. 2018;48(1):45–55.

Турист Саратов