В незнакомой стране чаще всего портит поездку не экзотическая инфекция, а обычное кишечное расстройство от воды, льда или уличной еды. Эта статья для тех, кто едет за границу и хочет заранее понять, что можно пить и есть, а от чего лучше отказаться.
Почему вода и еда за границей бывают проблемой
Кишечные инфекции передаются через загрязнённую воду, продукты и грязные руки. В странах, где очистка воды и санитарный контроль устроены иначе, чем дома, риск выше. Организм местных жителей привык к местной микрофлоре, а у приезжего такой привычки нет.
Главное правило путешественников формулируют коротко: «прокипяти, свари, очисти или забудь». То есть безопаснее всего то, что прошло термическую обработку или что вы очистили сами.
Что можно пить
- Воду в заводской закрытой бутылке. Проверьте, что крышка запечатана: иногда бутылки наполняют повторно.
- Горячие напитки: чай, кофе, которые заварены кипятком.
- Закрытые газированные напитки и пакетированные соки.
- Кипячёную воду. Если кипятить негде, воду можно обеззаразить фильтром или таблетками, подробнее об этом в статье про питьевую воду в походе и поездке.
Что лучше не пить
- Воду из-под крана, если вы не знаете точно, что она питьевая. Во многих странах её используют для мытья, но не для питья.
- Лёд в напитках: его могут делать из некипячёной воды, а замерзание бактерии не убивает.
- Свежевыжатые соки и коктейли в местах, где вы не уверены в чистоте воды и посуды.
- Непастеризованное молоко.
Отдельный источник риска: вода, которой вы чистите зубы, и вода при мытье фруктов. В регионах с сомнительной водой чистите зубы бутилированной или кипячёной водой и старайтесь не глотать воду в душе.
Что можно есть
- Хорошо прожаренные и проваренные горячие блюда, поданные сразу после приготовления.
- Фрукты и овощи, которые вы очистили от кожуры сами: бананы, апельсины, манго.
- Свежий хлеб, сухие продукты, орехи, консервы в заводской упаковке.
- Пастеризованные молочные продукты в заводской упаковке.
С чем нужна осторожность
- Салаты и нарезка из сырых овощей и зелени, которые мыли неизвестно чем.
- Недожаренное мясо, сырая рыба и морепродукты, особенно в жару.
- Блюда, которые долго стояли на раздаче при комнатной температуре.
- Мороженое с лотков, соусы и кремы в жару.
- Яйца всмятку и блюда с сырыми яйцами.
Практический ориентир: выбирайте места, где много посетителей и еда готовится при вас. Постоянный поток клиентов обычно означает, что продукты не лежат долго.
Руки и посуда
Не менее важно, чем выбор блюд, мытьё рук перед едой и после туалета. Если воды и мыла нет, используйте спиртосодержащие салфетки или гель, но они не заменяют мытьё, когда руки заметно грязные. Для своей посуды и бутылочки ребёнка берите кипячёную или бутилированную воду. Питание детей в дороге мы разбирали в статье про питание ребёнка в поездке.
Если всё же заболел живот
Главная задача при жидком стуле и рвоте — не допустить обезвоживания. Пейте небольшими порциями, лучше растворы для регидратации из аптеки, и ешьте простую пищу. Подробный порядок действий вы найдёте в статьях про диарею путешественника и про обезвоживание в жаре. Какие средства стоит иметь в багаже, описано в материале про аптечку за границу. Любые лекарства от кишечных инфекций назначает врач.
Когда срочно к врачу
- Кровь или слизь в стуле, чёрный стул.
- Высокая температура, которая держится или растёт.
- Признаки обезвоживания: сильная жажда, сухой язык, мало мочи, головокружение, сонливость.
- Сильная боль в животе или многократная рвота, когда нельзя удержать даже воду.
- Диарея дольше нескольких дней.
- Любые такие симптомы у ребёнка, беременной и пожилого человека: им не стоит ждать.
Если плохо стало уже после возвращения из поездки, сообщите врачу, где вы были, и когда начались симптомы.
Частые вопросы
Можно ли пить воду из-под крана в отеле?
Это зависит от страны. Проще выяснить заранее у отеля или в официальных рекомендациях для путешественников. Если сомневаетесь, пейте бутилированную воду и ей же чистите зубы.
Спасает ли алкоголь от микробов в еде?
Нет. Спиртные напитки не обеззараживают еду и воду, а ещё усиливают обезвоживание.
Нужно ли принимать лекарства заранее для профилактики?
Не нужно принимать препараты по собственной схеме. Если вы часто болеете или у вас хронические заболевания, обсудите подготовку с врачом до поездки. Для некоторых инфекций существует вакцинация, о ней рассказано в статье про прививки перед поездкой.
Читайте также
- Диарея путешественника: что делать в поездке и когда нужен врач
- Обезвоживание в жаре в поездке: признаки, как пить и когда нужен врач
- Питьевая вода в походе и поездке: как сделать её безопасной
- Защита от комаров в тропиках: малярия, лихорадка денге и что проверить до поездки
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- WHO. International Travel and Health. Chapter 3: Environmental health risks (food and water safety).
- WHO. Five keys to safer food. Geneva, 2006.
- WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhoea. Joint statement, 2004.