В жаркой поездке организм теряет много жидкости: с потом, при дыхании, с диареей или рвотой. Часто это незаметно, пока не появятся слабость, головная боль и головокружение. Статья поможет понять, как распознать обезвоживание, что делать сразу и в каких случаях без врача не обойтись. Она полезна тем, кто едет на юг, в поход, в долгую дорогу на машине или с ребёнком и пожилым родственником.
Почему в поездке легко обезвоживаться
Обезвоживание возникает, когда организм теряет больше жидкости, чем получает. В дороге для этого есть сразу несколько причин:
- жара, духота в салоне, длинные прогулки под солнцем, из-за которых вы сильнее потеете;
- сухой воздух в самолёте и в поезде с кондиционером;
- привычка меньше пить, чтобы реже искать туалет;
- кишечная инфекция или отравление, когда жидкость уходит с диареей и рвотой;
- алкоголь и большое количество крепкого кофе, которые не помогают восполнить запас воды;
- непривычная еда и вода, из-за которых вы пьёте меньше обычного или избегаете питья.
Жажда не всегда вовремя сообщает о проблеме. У пожилых людей она ослаблена, а ребёнок может просто не просить пить, если увлечён игрой.
Как распознать обезвоживание
Лёгкая и умеренная степень проявляется так:
- сильная жажда, сухость во рту и на губах;
- тёмная моча и заметно более редкие походы в туалет;
- слабость, вялость, головная боль;
- головокружение, особенно когда вы резко встаёте;
- учащённое сердцебиение;
- мышечные судороги, если вы много потели.
Если жидкость не восполнять, состояние ухудшается: появляются сильная сонливость, спутанность мыслей, очень сухая кожа и слизистые, почти нет мочи. Это уже повод вызывать скорую.
Как выглядит обезвоживание у ребёнка
У детей, особенно маленьких, обезвоживание развивается быстрее. Обратите внимание на сухой язык и губы, плач без слёз, редкое мочеиспускание (сухой памперс несколько часов), вялость, запавшие глаза и у малышей западение родничка. Об этом подробнее рассказано в статье про питание ребёнка в дороге.
Что делать при первых признаках
- Уйдите от жары. Перейдите в тень, в прохладное помещение или в машину с включённым кондиционером. Снимите лишнюю одежду.
- Пейте небольшими порциями. Лучше часто и по несколько глотков, чем сразу большой объём: так жидкость лучше удерживается, особенно если тошнит.
- Выбирайте подходящие напитки. Питьевая вода, слабый чай без большого количества сахара. Алкоголь, энергетики и очень сладкие напитки лучше отложить.
- Восполните соли. При сильном потоотделении, диарее или рвоте подойдут растворы для пероральной регидратации из аптеки. Разводите их строго по инструкции на упаковке, дозировку при необходимости уточняет врач или фармацевт.
- Отдохните. Не продолжайте нагрузку, пока самочувствие не вернётся к норме.
- Следите за мочой. Когда она снова становится светлой и достаточной по объёму, это хороший признак.
Если вы пьёте воду из незнакомого источника, прочитайте, как сделать питьевую воду безопасной.
Если обезвоживание вызвала диарея или рвота
В этом случае главное не только пить, но и восполнять соли. Пейте раствор для регидратации маленькими порциями, например по несколько глотков каждые несколько минут. Если рвота повторяется и вы не можете удержать жидкость, нужна помощь врача: в такой ситуации нередко требуется капельница. Что делать в первые часы кишечной инфекции, рассказано в статьях о диарее путешественника и об отравлении едой в поездке.
Сколько пить в жару
Единой цифры для всех нет. Потребность зависит от температуры, нагрузки, веса, возраста и состояния здоровья. Спортивная медицина советует ориентироваться на жажду и цвет мочи: светлая соломенная моча говорит о достаточном питье, тёмная просит прибавить жидкости. Пить стоит понемногу в течение всего дня, а не залпом вечером. В походе берите воды с запасом и пейте до того, как почувствуете сильную жажду.
Не пытайтесь пить «про запас» огромными объёмами: избыток воды без солей при долгих нагрузках тоже может быть опасен.
Кому нужна особая осторожность
- Пожилые люди. Чувство жажды ослаблено, а часть лекарств усиливает потерю жидкости. Подробнее: пожилой человек в дальней поездке.
- Дети. Обезвоживание развивается быстро, поэтому поите ребёнка регулярно, не дожидаясь просьбы.
- Беременные. При тошноте и рвоте жидкость теряется быстрее, см. тошнота у беременной в дороге.
- Люди с диабетом, болезнями сердца и почек. Им важно заранее обсудить с врачом, сколько пить в жару и нужно ли менять режим приёма назначенных лекарств. Не отменяйте и не меняйте лечение самостоятельно. См. также сахарный диабет в поездке и сердечную недостаточность в жару.
Когда срочно к врачу или вызывать скорую
Вызывайте скорую помощь или обращайтесь за неотложной помощью, если:
- человек сонливый, заторможенный, путается в словах или теряет сознание;
- рвота повторяется и жидкость не удерживается;
- почти нет мочи в течение многих часов;
- сильное сердцебиение, одышка, обморочное состояние;
- у ребёнка нет слёз, сухой рот, вялость, он плохо реагирует на вас;
- к жаре и слабости добавилась очень высокая температура тела и горячая сухая кожа: это может быть тепловой удар;
- диарея с кровью или сильной болью в животе.
Пока едет скорая, уложите человека в тени, поднимите ноги, давайте пить маленькими глотками, если он в сознании и его не рвёт. Без сознания пить не давайте.
Как не обезвоживаться в дороге
- Держите бутылку воды под рукой и пейте по расписанию, например на каждой остановке.
- Планируйте активные прогулки на утро и вечер, не на полуденную жару.
- Носите светлую свободную одежду и головной убор.
- Возьмите в аптечку растворы для регидратации. Список вещей смотрите в статье об аптечке в поездку.
- Следите за цветом мочи, это простой и понятный ориентир.
Частые вопросы
Можно ли восполнять жидкость только чаем и кофе?
Умеренное количество чая помогает пополнить запас воды, но при выраженном обезвоживании лучше простая вода и растворы для регидратации. Большие количества кофе и алкоголя не лучший выбор.
Нужны ли спортивные напитки?
При обычной прогулке достаточно воды. При долгой нагрузке в жару или после диареи удобнее раствор с солями из аптеки: он создан именно для восполнения потерь.
Как понять, что ребёнку хватает жидкости?
Ориентируйтесь на частоту мочеиспускания, влажность языка и общую активность. Если ребёнок вялый, а мочи мало, не ждите и обратитесь к врачу.
Читайте также
- Питьевая вода в походе и поездке: как сделать её безопасной
- Диарея путешественника: что делать в поездке и когда нужен врач
- Дурнота и обморок в транспорте и на жаре
- Солнечный ожог в поездке: первая помощь и когда нужен врач
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- Sawka M.N., Burke L.M., Eichner E.R. et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and fluid replacement. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2007;39(2):377–390.
- WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhoea. Joint statement, 2004.