Укус клеща в походе: как удалить и когда идти к врачу

Клещ присосался на привале, а вы заметили его только вечером в палатке или дома. Это случается с туристами, дачниками и грибниками каждый сезон. Ниже разобрано, как правильно снять клеща, что делать после этого, как не заболеть и какие симптомы нельзя пропускать.

Чем опасен укус клеща

Сам укус безболезнен: клещ выделяет вещества, которые обезболивают место присасывания, поэтому его часто не замечают. Опасность в другом: клещи могут переносить возбудителей инфекций. В России чаще всего говорят о двух: клещевом вирусном энцефалите и клещевом боррелиозе (болезни Лайма). Какие инфекции встречаются в вашем регионе, зависит от местности, и по этому поводу полезно уточнить сведения у территориального Роспотребнадзора или у врача перед поездкой.

Не каждый клещ заражён, и не каждый укус приводит к болезни. Но определить по виду клеща, опасен он или нет, нельзя. Поэтому действовать нужно одинаково после любого присасывания.

Где клещи прячутся и как снизить риск

Они живут в траве, кустарнике, лесной подстилке, на лесных опушках и тропах, а не «падают с деревьев».
Одевайтесь закрыто: брюки заправьте в носки, рубашка с длинным рукавом, головной убор. Светлая одежда помогает быстрее заметить клеща.
Для одежды и открытых участков кожи используйте средства от клещей, подходящие по инструкции для вашего возраста. Читайте, для чего предназначено средство: одни наносят на одежду, другие на кожу.
Идите посередине тропы, не касайтесь веток и высокой травы без необходимости.
Через каждые 1–2 часа осматривайте одежду, а вечером — всё тело.

Где искать клеща на теле

Чаще всего клещи присасываются там, где кожа тонкая и тёплая: шея, за ушами, подмышки, область паха, ягодичная складка, подколенные ямки, линия волос. У детей часто — голова и шея. Осмотр лучше делать вдвоём, а ребёнка и свою спину осмотрите при хорошем свете.

Как снять клеща правильно

Лучше всего обратиться в травмпункт или поликлинику: там клеща снимут и подскажут, что делать дальше. Если в ближайшее время это невозможно, снимите клеща сами.

Возьмите пинцет с тонкими кончиками или специальное приспособление для удаления клещей. Можно использовать нитяную петлю.
Захватите клеща как можно ближе к коже, ближе к ротовому аппарату, не за брюшко.
Тяните ровно, без рывков. Допустимы плавные покачивания или вращение, пока клещ не отсоединится.
Обработайте место присасывания антисептиком для кожи и вымойте руки.
Положите клеща целиком, живого, в чистую плотно закрытую ёмкость с кусочком слегка влажной ваты и отнесите на исследование в лабораторию, если это возможно в вашем городе.

Чего делать не нужно

Не мажьте клеща маслом, кремом, спиртом, клеем, лаком и не прижигайте. Он не «выпадет сам», а риск заражения может вырасти.
Не давите клеща пальцами и не раздавливайте брюшко: содержимое может попасть в ранку.
Если головка осталась в коже, не выковыривайте её иглой с усилием. Обработайте место антисептиком и покажите врачу: чаще всего головка отторгается сама, как заноза.

Что делать после снятия

Запомните дату и место, где вы могли подхватить клеща. Это пригодится врачу.
Обратитесь к врачу в течение первых дней: он решит, нужны ли исследования клеща или анализы, и расскажет о возможной профилактике. Решение о препаратах принимает только врач.
Следите за самочувствием и местом укуса около месяца. Измеряйте температуру, если почувствуете недомогание.

Если вам делали прививку от клещевого энцефалита по схеме, это не отменяет осмотра после присасывания: прививка защищает только от одной из инфекций, а не от боррелиоза.

Тревожные признаки: когда срочно к врачу

Обратитесь к врачу сразу, а при тяжёлом состоянии вызовите скорую помощь, если в течение нескольких недель после укуса появились:

повышение температуры, озноб, ломота в теле, сильная слабость;
сильная головная боль, тошнота, рвота, скованность в шее;
нарушения сознания, судороги, двоение в глазах, онемение или слабость в руке или ноге;
растущее красное пятно или кольцо вокруг места укуса (так часто проявляется боррелиоз), иногда с бледным центром;
боль и припухание суставов, слабость мышц лица, сердцебиение или перебои.

Не ждите, что «само пройдёт»: ранняя помощь при этих инфекциях заметно улучшает исход.

Частые вопросы

Нужно ли сдавать клеща на анализ?

Анализ клеща помогает врачу оценить риск, но его результат не заменяет наблюдения за самочувствием. Если клеща исследовать негде, решение о наблюдении и обследовании принимает врач по вашему состоянию и региону.

Что делать, если клеща сняли давно и не сохранили?

Всё равно сообщите врачу об укусе и следите за самочувствием в течение месяца. Признаки болезни могут появиться не сразу.

Можно ли заболеть, если клещ был не присосавшийся, а просто ползал по одежде?

Риск возникает при присасывании. Если клещ ползал по одежде, осмотрите тело и одежду, стряхните и уберите насекомое, а затем проверьте кожу ещё раз позже.

Как быть с ребёнком и беременной?

При любом присасывании клеща у ребёнка или беременной лучше сразу обратиться к врачу, не откладывая.

Источники

СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», Роспотребнадзор, 2008.
Lantos PM et al. Clinical Practice Guidelines by the IDSA, AAN and ACR: 2020 Guidelines for the Prevention, Diagnosis and Treatment of Lyme Disease. Clin Infect Dis. 2021;72(1):e1–e48.

Турист Саратов