Мозоли и натёртости — самая частая неприятность пешего туриста. Размером они с монету, но способны испортить весь маршрут: каждый шаг превращается в испытание, человек начинает хромать, перегружает другую ногу и получает вторую проблему. В этой статье разберём, откуда берутся пузыри и мозоли, как их предупредить, что делать, если пузырь уже появился, и когда натёртость требует врача. Материал пригодится всем, кто идёт в поход, ходит по городу на экскурсиях или едет в поездку в новой обуви.
Натёртость почти всегда можно остановить на самой ранней стадии, пока кожа только горит и краснеет. Поэтому главное правило: почувствовали «горячую точку» на пятке или пальце — остановитесь и разберитесь с ней сразу, а не терпите до привала. Минута на заклеивание места обойдётся дешевле, чем несколько дней хромоты.
Откуда берутся пузыри и мозоли
Пузырь на стопе — это результат трения. Когда кожа снова и снова смещается относительно обуви, верхние слои эпидермиса отслаиваются от нижних, и в образовавшейся полости скапливается жидкость. Описания механизма в профильных обзорах сходятся: чаще всего виноваты три фактора — сила трения, давление и влажность кожи. Мокрая кожа тесно прилегает к носку и обуви и сильнее «цепляется», поэтому пот и вода делают натёртость вероятнее.
Типичные причины в поездке:
- новая или неразношенная обувь, жёсткий задник, швы в неудобных местах;
- неподходящий размер: в слишком свободной обуви стопа скользит, в тесной — давит. Помните, что после долгой дороги стопы отекают: подробнее об этом — в статье об отёке ног после долгой дороги;
- влажные ноги: жара, дождь, переход вброд, непросушенные носки;
- неудачные носки: хлопковые впитывают пот и долго остаются мокрыми, мятые или заштопанные носки трут кожу;
- длинные спуски, когда стопа скользит в обуви вперёд и пальцы упираются в носок;
- рюкзак: чем больше вес, тем сильнее давление на стопу.
Мозоль (натоптыш) — другое состояние. Это не пузырь с жидкостью, а плотное утолщение кожи, которое появляется там, где трение или давление повторяются долго. Мозоль со стержнем и сухие натоптыши обычно беспокоят при долгой ходьбе в тесной обуви. Пузырь, напротив, возникает быстро, иногда за несколько часов.
Как предупредить натёртости до выхода
- Разносите обувь заранее. Новые ботинки надевайте дома и на коротких прогулках за недели до поездки. Брать в дальний маршрут обувь, в которой вы не ходили, — самая частая ошибка.
- Подберите размер вечером. К вечеру стопа немного увеличивается, а в походе она ещё и отекает. Между большим пальцем и носком должен оставаться запас, а пятка не должна «гулять» в задней части ботинка. Другие советы по выбору обуви — в статье про обувь при «косточке» на стопе.
- Выбирайте носки с умом. Лучше подойдут носки из материалов, которые отводят влагу, без грубых швов и складок. Хлопок в жару и под дождём — не лучший вариант. Некоторые туристы надевают два тонких слоя: внутренний влагоотводящий и внешний потолще, так трение происходит между носками, а не по коже.
- Берите запасные носки и меняйте их, когда промокли. Мокрые носки на привале лучше сменить на сухие, а влажную пару повесить сушиться на рюкзак.
- Заранее заклейте типичные места. Если знаете, что у вас всегда трёт пятку или мизинец, закройте это место пластырем или специальной лентой ещё до выхода. Кожа должна быть чистой и сухой, иначе пластырь отклеится.
- Зашнуруйте обувь правильно. Если нога скользит вперёд на спуске, подтяните шнуровку у подъёма и зафиксируйте пятку. Если давит верх стопы, ослабьте шнурки в этом месте.
- Следите за ногтями. Длинные ногти упираются в носок, а слишком коротко и неровно остриженные травмируют соседние пальцы. Подстригите их за несколько дней до поездки.
- Давайте ногам отдыхать. На привале снимите обувь и носки, чтобы стопы проветрились и подсохли.
Что делать, если появилась «горячая точка»
Это первый сигнал: кожа горит, краснеет, при каждом шаге чувствуется трение. Остановитесь, снимите обувь и носок, осмотрите место. Если носок мокрый — смените его. Затем закройте участок так, чтобы трение шло по защитному слою, а не по коже: подойдёт специальный пластырь или тейп, гидроколлоидная повязка, а при их отсутствии — обычный пластырь без вкладыша. Края должны лежать плотно, без складок. Заодно проверьте обувь: нет ли камешка, сбитой стельки или шва на этом месте.
Что делать, если пузырь уже есть
Целый пузырь
Если пузырь небольшой, целый и не слишком болит, лучше его не вскрывать. Целая верхушка работает как естественная стерильная повязка. Защитите его: закройте мягкой повязкой или пластырем и сделайте вокруг «окошко» из поролона или войлока, чтобы давление приходилось на кожу вокруг, а не на сам пузырь. Продолжайте идти осторожно и по возможности сократите нагрузку.
Напряжённый или болезненный пузырь
Если пузырь большой и мешает наступать, его иногда вскрывают, чтобы можно было идти. Делайте это только чистыми руками и обработанной иглой, прокалывая у края, и не срезайте верхний слой кожи: он продолжает защищать нежную кожу под ним. Жидкость выпустите, кожу обработайте антисептиком и закройте чистой повязкой. Не вскрывайте пузырь, если рядом покраснение, отёк или есть признаки воспаления, а также если у вас сахарный диабет или нарушено кровообращение в ногах: в таких случаях лучше обратиться к врачу.
Если пузырь лопнул сам
Аккуратно промойте место чистой водой, не отрывайте оставшуюся кожу, обработайте антисептиком, наложите чистую повязку и меняйте её, когда она промокла или испачкалась. Что именно использовать из аптечки — см. статью об аптечке в поход.
Мази с антибиотиками и другие лекарства без необходимости применять не нужно; если они понадобятся, их назначает врач.
Мозоли и натоптыши в долгой поездке
Плотную мозоль не стоит срезать лезвием в дороге: легко поранить кожу и занести инфекцию. Хватит смягчить трение: подберите обувь по ноге, используйте мягкие силиконовые или войлочные накладки, не носите тесную обувь. Если мозоль часто возвращается на одном и том же месте, причина может быть в особенностях стопы — например, в плоскостопии или деформации. Об этом стоит поговорить с ортопедом; похожие случаи описаны в статьях о болях в стопах после долгих прогулок и о приобретённом плоскостопии.
Когда натёртость требует врача
Обратитесь к врачу или в травмпункт, если:
- вокруг пузыря или ранки нарастают покраснение, отёк, жар, боль, появился гной или неприятный запах;
- красная полоса идёт вверх по стопе или голени, поднялась температура, появилась слабость;
- рана не заживает или болит всё сильнее несколько дней;
- у вас сахарный диабет, снижена чувствительность стоп или плохо снабжаются кровью ноги: даже небольшая ссадина может стать серьёзной раной;
- пузырь очень большой, на всю подошву, или появился после ожога или обморожения;
- вы не можете наступать на ногу.
Если стопа болит не от натёртости, а, например, в пятке, в подошве или в области ахиллова сухожилия, причина может быть другой — подробнее в статьях об ахилловом сухожилии и о жжении в подошве.
Частые вопросы
Можно ли идти дальше с пузырём на пятке?
Можно, если он защищён и не очень болит: закройте его, смените носки, ослабьте или подтяните шнуровку, делайте остановки. Если каждый шаг даётся с трудом, лучше остановиться и дать стопе отдохнуть, иначе вы будете наступать неправильно и перегрузите колено, бедро или спину.
Стоит ли прокалывать пузырь?
Небольшой целый пузырь лучше не трогать. Прокалывают лишь крупный и болезненный, и только при чистых руках, обработанной игле и без признаков воспаления. Если сомневаетесь, лучше защитить и закрыть пузырь.
Можно ли смазывать ноги кремом перед походом?
В обзорах по профилактике натёртостей описаны смазки и присыпки, которые уменьшают трение, но их эффект зависит от условий, а на влажной коже они могут вести себя по-разному. Начните с главного: подходящая обувь, правильные носки и сухие ноги. Если хотите попробовать смазку, проверьте её дома на короткой прогулке.
Почему в жару натёртости появляются чаще?
В жару стопы потеют и отекают, кожа становится влажной и мягкой, а обувь становится теснее. Помогают носки, отводящие влагу, запасная пара, остановки с разуванием и просторная обувь.
Читайте также
- Болят стопы после долгих прогулок в поездке: причины и что делать
- Косточка на стопе и долгие прогулки: как выбрать обувь в поездку
- Аптечка в поход на случай травмы: что взять и как пользоваться
- Отёк ног после долгой дороги: когда это норма, а когда повод к врачу
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- Knapik JJ, Reynolds KL, Duplantis KL, Jones BH. Friction blisters: pathophysiology, prevention and treatment. Sports Med. 1995;20(3):136–147.
- Brennan FH Jr. Managing blisters in competitive athletes. Curr Sports Med Rep. 2002;1(6):319–322.