Беременность не запрещает путешествовать: при нормальном течении большинство поездок на машине, поезде, автобусе и самолёте допустимы. Но дорога добавляет нагрузку на ноги, спину и сосуды, а помощь вдали от дома может оказаться не рядом. Эта статья для тех, кто планирует дальнюю поездку и хочет понять, что обсудить с врачом заранее, как сидеть и что делать в пути.
Когда поездку лучше обсудить с врачом заранее
Перед дальней поездкой сообщите врачу, который ведёт беременность, куда, на сколько и каким транспортом вы едете. Особенно это важно, если:
- беременность многоплодная или наступила после лечения бесплодия;
- раньше были угроза прерывания, преждевременные роды или кровянистые выделения в этой беременности;
- есть повышенное давление, сахарный диабет, предлежание плаценты, заболевания сердца или почек;
- в прошлом был тромбоз вен или тромбоэмболия, в семье были такие случаи;
- срок близок к родам.
В этих случаях врач может посоветовать отложить поездку, выбрать другой маршрут или ограничить время в пути. Если осложнений нет, чаще всего поездки считаются безопасными, а наиболее комфортным периодом многие женщины называют второй триместр, когда токсикоз уже позади, а живот ещё небольшой. Это общая закономерность, а не правило для всех: решение всегда индивидуальное.
Какой транспорт выбрать
Автомобиль
Пристёгивайтесь всегда. Поясной ремень должен проходить под животом, по бёдрам, а не по самому животу; диагональная лента идёт между грудями и сбоку от живота. Спинку кресла не откидывайте слишком сильно, а сиденье отодвиньте так, чтобы между животом и рулём или панелью оставался запас. За рулём в позднем сроке бывает неудобно: лучше сидеть пассажиром и чаще останавливаться. Подробнее о посадке и боли в пояснице — в статье «Боль в пояснице за рулём в дальней поездке».
Поезд и автобус
В поезде удобнее нижняя полка и место ближе к туалету. В автобусе выбирайте место, где меньше трясёт, и не откладывайте остановки. Багаж пусть поднимают другие: резкое напряжение и подъём тяжестей беременным не показаны.
Самолёт
Общие рекомендации акушеров-гинекологов говорят, что при неосложнённой беременности перелёты, как правило, допустимы вплоть до последних недель, но у авиакомпаний есть собственные ограничения по сроку и требования к справке врача. Уточняйте правила перевозчика до покупки билета. Ещё одно практическое соображение: на поздних сроках далеко от дома нужна возможность быстро попасть в родильный дом, поэтому длительные поездки в этот период обычно не планируют. О том, как перенести смену часовых поясов, читайте в материале «Джетлаг после перелёта».
Тромбоз и отёки: почему это важно именно сейчас
Во время беременности кровь свёртывается активнее, а растущая матка затрудняет отток крови от ног. Долгое сидение усиливает этот эффект, поэтому риск тромбоза вен ног в поездке у беременных выше, чем у небеременных. Что помогает снизить риск:
- вставайте и ходите каждые один-два часа в поезде или автобусе, а в машине останавливайтесь для небольшой прогулки;
- сидя, регулярно разминайте стопы и голени: подробные упражнения есть в статье «Упражнения для ног в автобусе, поезде и самолёте»;
- не сидите, закинув ногу на ногу, и не носите тугую одежду на бёдрах и голенях;
- пейте достаточно воды, если врач не ограничил жидкость;
- обсудите с врачом компрессионный трикотаж: как его выбирают, написано в статье «Компрессионный трикотаж в поездке». Размер и степень компрессии подбирает специалист.
Лёгкие отёки стоп к вечеру при беременности встречаются часто. Как отличить обычный отёк от того, что требует осмотра, объясняет статья «Отёк ног после долгой дороги», а общая картина риска дана в материале «Тромбоз в долгой поездке». Препараты, предотвращающие тромбоз, назначает только врач.
Тошнота, головокружение и обмороки в пути
Укачивание у беременных бывает сильнее обычного, а первый триместр сам по себе нередко сопровождается тошнотой. Помогают простые меры: сидеть по ходу движения, смотреть вдаль, проветривать салон, есть небольшими порциями и не отправляться в путь натощак. О причинах и приёмах читайте в статье «Головокружение и укачивание в дороге». Какие лекарства от тошноты можно принимать при беременности, решает только врач.
В духоте и при долгом стоянии возможна дурнота. Если почувствовали слабость, потемнение в глазах, присядьте или лягте на левый бок, откройте окно, выпейте воды. Подробности — в материале «Дурнота и обморок в транспорте и на жаре».
Питание, вода и безопасность еды
Расстройство кишечника в дороге при беременности опаснее из-за обезвоживания. Пейте только воду из надёжных источников (см. «Питьевая вода в походе и поездке»), мойте руки перед едой, избегайте непрожаренного мяса, сырых яиц, непастеризованных молочных продуктов и блюд, которые долго хранились без холода. Если диарея началась, ориентируйтесь на статью «Диарея путешественника», но беременной при жидком стуле и рвоте лучше сразу связаться с врачом, а не лечиться самостоятельно.
Что взять с собой
- обменную карту и полис ОМС, паспорт, контакты врача, ведущего беременность;
- воду и лёгкие перекусы;
- удобную обувь на размер свободнее обычного, не сдавливающую отёчные стопы;
- подушку или свёрнутую кофту под поясницу;
- лекарства, которые вам назначил врач, в оригинальной упаковке.
Заранее узнайте, где в месте назначения находится ближайшая больница с родильным отделением и как туда добраться.
Когда срочно к врачу или вызывать скорую
В дороге не ждите, пока «пройдёт само», если появились:
- кровянистые или обильные водянистые выделения из влагалища;
- регулярные схваткообразные боли внизу живота, сильная боль в животе;
- резкое изменение или исчезновение шевелений плода после того, как вы уже привыкли их ощущать;
- односторонний отёк, боль и покраснение голени, особенно если нога стала заметно толще другой;
- внезапная одышка, боль в груди, кашель с кровью, учащённое сердцебиение;
- сильная головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, внезапные выраженные отёки лица и рук, повышенное давление;
- лихорадка, повторная рвота, невозможность пить;
- потеря сознания.
В России вызвать скорую помощь можно по номеру 112 или 103. Сообщите оператору, что вы беременны, и назовите срок.
Частые вопросы
Можно ли беременной ездить на дальние расстояния на машине?
При нормально протекающей беременности и отсутствии противопоказаний, как правило, можно, если пристёгиваться, делать остановки для разминки и не ехать долго без отдыха. Конкретные ограничения определяет врач, который наблюдает беременность.
Есть ли срок, после которого лучше не летать?
Универсального срока для всех нет: он зависит от течения беременности и правил авиакомпании, многие перевозчики требуют справку от врача на поздних сроках. Уточните условия перевозчика и согласуйте перелёт с врачом.
Нужны ли компрессионные чулки?
Они часто рекомендуются при варикозе, отёках и повышенном риске тромбоза, но показание и размер определяет врач. Самостоятельный подбор без измерений может быть неэффективным.
Читайте также
- Тромбоз в долгой поездке: кто в группе риска и как его предотвратить
- Отёк ног после долгой дороги: когда это норма, а когда повод к врачу
- Головокружение и укачивание в дороге: когда это кинетоз, а когда повод к врачу
- Тошнота и рвота у беременной в дороге: как облегчить состояние и когда нужен врач
- Перелёт при беременности: до какого срока можно летать и что учесть
- Отёки ног и риск тромбоза у беременной в поездке: что делать и когда срочно к врачу
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- ACOG Committee Opinion No. 746. Air Travel During Pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 2018.
- Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»».