Геморрой в дальней поездке: обострение, профилактика и когда обращаться к врачу

Долгие часы за рулём, в автобусе или в самолёте, непривычная еда и запор нередко провоцируют обострение геморроя именно в поездке. Разбираем, как понять, что это геморрой, что можно сделать самому, как снизить риск заранее и при каких признаках откладывать визит к врачу нельзя.

Почему геморрой обостряется в дороге

Геморроидальные узлы — это сосудистые подушки в области заднего прохода, которые есть у каждого человека. О «болезни» говорят, когда они увеличиваются и начинают беспокоить: кровить, выпадать, вызывать зуд или боль. В дороге складывается сразу несколько провоцирующих факторов:

долгое неподвижное сидение, при котором венозный отток из малого таза затруднён;
запор или, наоборот, жидкий стул из-за смены питания и воды;
продолжительное натуживание, особенно если вы «терпите» и откладываете поход в туалет;
мало жидкости и клетчатки, много сухих перекусов;
подъём тяжёлых чемоданов и сумок.

О запоре в поездке мы писали отдельно: запор в поездке — почему возникает и что делать. Это один из главных способов защитить себя от обострения.

Как проявляется геморрой

Чаще всего встречаются такие жалобы:

алая кровь на туалетной бумаге или каплями после стула;
ощущение инородного тела, неполного опорожнения;
зуд, жжение, дискомфорт в области заднего прохода;
выпадение узлов при натуживании, которые иногда приходится вправлять;
резкая боль, если узел воспалился или в нём образовался тромб.

Важно: кровь при стуле — не обязательно геморрой. Её причиной могут быть трещина заднего прохода, воспалительные заболевания кишечника, полипы и новообразования. Поэтому впервые возникшее кровотечение должен оценить врач, а не только вы по описанию в интернете.

Что можно сделать в поездке самостоятельно

При неосложнённом обострении, если вы уже знаете свой диагноз, помогают простые меры:

Следите за стулом. Добавьте в рацион клетчатку: овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, овсянку. Пейте достаточно воды — если нет ограничений по здоровью, ориентируйтесь на жажду и цвет мочи.
Не сидите на унитазе долго. Не берите с собой в туалет телефон и не натуживайтесь; если стула нет несколько минут, лучше вернуться позже.
Вставайте и двигайтесь. В автобусе и поезде при остановках пройдитесь, в самолёте вставайте в проход. Упражнения для ног сидя описаны в статье упражнения для ног в автобусе, поезде и самолёте.
Гигиена. После стула лучше смывать загрязнение тёплой водой, а не тереть сухой бумагой; влажные салфетки без спирта и отдушек удобны в дороге. Тёплые сидячие ванночки на короткое время облегчают боль — если есть возможность.
Сидите на мягком и меняйте позу. Подушка или свёрнутая куртка под ягодицы снижают давление; подробнее о боли при долгом сидении — в статье боль в ягодице при долгом сидении в дороге.

Свечи, мази и таблетки от геморроя относятся к лекарствам: что именно использовать и сколько, определяет врач. Если вам уже назначали препараты, возьмите их с собой — подробнее о сборе лекарств в дорогу в статье аптечка в поездку за границу. Самостоятельно начинать длительное лечение и «затыкать» кровотечение средствами из аптеки не стоит.

Как подготовиться заранее

За несколько дней до поездки наладьте стул: клетчатка и вода работают лучше, чем попытка исправить ситуацию в пути.
Если геморрой беспокоит вас часто, обсудите план действий с врачом до отпуска — проктологом или хирургом.
Заложите в маршрут остановки через 1,5–2 часа, если едете на машине: выйти, пройтись и сходить в туалет.
Возьмите с собой воду, сухофрукты, овощные перекусы; не заменяйте всю еду чипсами и выпечкой.
Не откладывайте позыв на стул, даже если туалет в дороге неудобен.

Тревожные признаки: когда срочно к врачу

Вызывайте скорую помощь или обращайтесь в приёмное отделение, если:

кровотечение обильное, не останавливается, появились слабость, головокружение, бледность, потемнение в глазах;
сильная, нарастающая боль, плотный болезненный узел, который не вправляется;
кровь тёмная, смешана со стулом, стул чёрный и дегтеобразный;
повышается температура, боль сопровождается ознобом или выраженным отёком;
вы не можете сходить в туалет и боль острая.

Если кровь при стуле появилась впервые, у вас более 40–50 лет, есть потеря веса, изменился характер стула или в семье были случаи рака кишечника, не откладывайте обследование до возвращения домой «на потом»: врач должен исключить другие причины. Отдельно стоит помнить, что боль и отёк в ноге, а не в области заднего прохода — другая проблема, см. тромбоз в долгой поездке.

Частые вопросы

Можно ли лететь на самолёте с геморроем?

При неосложнённом геморрое лететь обычно можно. В самолёте чаще вставайте, пейте воду и не откладывайте поход в туалет. Если есть сильная боль, обильное кровотечение или тромбированный узел, сначала нужна консультация врача.

Помогает ли подушка-кольцо?

Некоторым людям с болью в области заднего прохода сидеть на ней удобнее, но убедительных данных, что она лечит геморрой, нет. Главное — менять позу и не сидеть неподвижно часами.

Можно ли заниматься спортом и таскать чемоданы?

Поднятие тяжестей с задержкой дыхания повышает внутрибрюшное давление и может спровоцировать обострение. Берите меньше вещей и просите помощи; о нагрузке на живот при подъёме багажа — в статье выпячивание в паху или на животе после подъёма чемодана.

Источники

Клинические рекомендации «Геморрой». Ассоциация колопроктологов России, Минздрав России.
Davis B.R., Lee-Kong S.A., Migaly J. et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284–292.
Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012;18(17):2009–2017.

Турист Саратов