Запор в поездке: почему возникает и что делать

В поездке стул у многих меняется: то, что дома шло как по часам, вдруг «застревает» на третий-четвёртый день. Это частая и обычно неопасная проблема, но она портит отдых и иногда указывает на то, что к врачу идти всё-таки нужно. В статье разберём, почему запор возникает в дороге, что помогает без лекарств и какие признаки нельзя оставлять без внимания.

Что считать запором

Единой нормы частоты стула нет: у одних людей он бывает три раза в день, у других через день, и оба варианта могут быть нормой. О запоре говорят, когда стул стал реже обычного для вас, а опорожнение даётся с трудом. В международных критериях (Рим IV) для хронического запора учитывают натуживание, плотный фрагментированный стул, ощущение неполного опорожнения и менее трёх опорожнений в неделю; эти жалобы должны сохраняться месяцами. Короткий запор в поездке под такое определение обычно не подходит, но причины и меры у них похожи.

Почему запор возникает в дороге

Сбитый режим. Привычный позыв чаще приходит в одно и то же время, обычно утром. В дороге утро проходит в спешке, в очереди или в поезде, и позыв терпят. Если терпеть часто, позыв слабеет.
Меньше воды. Многие пьют меньше, чтобы реже искать туалет, а в жару и в самолёте организм ещё и теряет жидкость. Сухой воздух в салоне усиливает этот эффект.
Другая еда. Дорожные перекусы часто бедны клетчаткой: белая выпечка, чипсы, фастфуд. Резкая смена рациона сама по себе влияет на кишечник.
Мало движения. Долгое сидение в машине, автобусе или кресле самолёта замедляет работу кишечника.
Стеснение и непривычная обстановка. Чужой туалет, общий душ в гостинице, отсутствие приватности нередко мешают расслабиться.
Лекарства. Запор могут вызывать некоторые препараты, например отдельные обезболивающие, средства от давления, препараты железа и ряд других. Если вы принимаете постоянное лечение, не меняйте его самостоятельно: любые решения принимает врач.
Смена часовых поясов и недосып. Сбитые биологические часы затрагивают и пищеварение. Подробнее об этом в статье про джетлаг после перелёта.

Что помогает без лекарств

В обзорах по запору (в частности, технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации) как первые шаги называют образ жизни: достаточное питьё, клетчатку, движение и регулярное время для туалета. В поездке это выглядит так.

Пейте регулярно. Носите с собой бутылку воды и делайте несколько глотков в течение дня. Если вода сомнительного качества, посмотрите, как сделать питьевую воду безопасной.
Добавляйте клетчатку. Овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, овсяная каша, сухофрукты, орехи. Увеличивайте её постепенно: резкий скачок может вызвать вздутие и газы.
Не пропускайте утро. Завтрак и тёплый напиток нередко запускают естественный позыв. Выделите на утренний туалет хотя бы 10–15 минут без спешки.
Не терпите. Если позыв пришёл, идите в туалет как можно раньше, даже на остановке.
Двигайтесь. На остановках выходите и прогуливайтесь, в самолёте и поезде вставайте и ходите по проходу. Пара простых упражнений для ног описана в статье про разминку сидя.
Примите удобную позу. Небольшая подставка под ноги, при которой колени оказываются выше бёдер, облегчает опорожнение.

А слабительные?

Без совета врача лучше обходиться без них, особенно если запор сопровождается болью в животе или вы принимаете постоянные лекарства. Слабительные бывают разных групп, действуют по-разному и подходят не всем. Если запор затянулся и меры образа жизни не помогли, обратитесь к врачу или посоветуйтесь с фармацевтом в аптеке, назвав свои заболевания и принимаемые препараты. Какое средство выбрать, решает врач; самостоятельно не применяйте слабительные дольше, чем разрешено в инструкции.

Особые случаи

Дети. У ребёнка запор в поездке нередко связан с тем, что он отказывается от незнакомого туалета и мало пьёт. Что взять из еды и питья в дорогу, описано в статье про питание ребёнка в дороге. Если стула нет несколько дней или ребёнок жалуется на боль, нужно обратиться к педиатру.
Беременность. Запор у беременных встречается часто. Не принимайте слабительные без согласования с врачом, ведущим беременность. О других особенностях дороги читайте в статье про беременность и дальнюю поездку.
Пожилой возраст. Запору способствуют малоподвижность, лекарства и снижение жажды. Советы по подготовке к поездке есть в статье про пожилого человека в дальней поездке.

Когда срочно к врачу

Запор чаще всего не опасен, но есть признаки, при которых откладывать нельзя. Вызовите скорую или обратитесь за неотложной помощью, если:

живот сильно болит, он вздут и твёрд, а стул и газы вообще не отходят;
к запору присоединилась повторная рвота;
в стуле есть кровь или он чёрного цвета;
есть повышение температуры вместе с болью в животе;
боль в животе внезапная и резкая, человеку трудно разогнуться.

К врачу в плановом порядке стоит прийти, если запор появился впервые в зрелом возрасте без понятной причины, держится больше нескольких недель, сопровождается похуданием, слабостью, ночными позывами или лентовидным калом. Такие жалобы требуют обследования, а не домашних средств.

Частые вопросы

Сколько дней без стула считать нормальным в поездке?

Однозначного срока нет. Если вы чувствуете себя хорошо, живот не болит и не вздут, пара дней без стула в смене обстановки обычно не опасна. Если же появились боль, вздутие и тошнота, ждать не стоит.

Помогает ли только вода без клетчатки?

Одной воды обычно недостаточно: лучше сочетать питьё, клетчатку, движение и регулярный режим. Но при недостатке жидкости остальные меры работают хуже.

Можно ли путать запор с отравлением или диареей путешественника?

Иногда бывает наоборот: после острой кишечной инфекции стул нарушается надолго. Если вас беспокоят жидкий стул и рвота, смотрите статьи про диарею путешественника и отравление едой в поездке.

Источники

Mearin F. et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1393–1407 (критерии Рим IV).
Bharucha A.E., Pemberton J.H., Locke G.R. American Gastroenterological Association technical review on constipation. Gastroenterology. 2013;144(1):218–238.

Турист Саратов