Если врач уже сказал, что боль в икрах при ходьбе связана с суженными артериями, поездка и экскурсии часто вызывают тревогу: а если боль начнётся посреди маршрута? Эта статья для тех, у кого диагностирована перемежающаяся хромота или кто подозревает её у себя, и для их близких. Мы разберём, как спланировать поездку, чтобы она была комфортной и безопасной.
Что важно понимать до выезда
Перемежающаяся хромота — это боль или тяжесть в мышцах ноги при ходьбе, которая стихает через несколько минут отдыха. Она возникает, когда суженные артерии не обеспечивают мышцы кровью при нагрузке. Подробно о том, как отличить такую боль от усталости, проблем с позвоночником и вен, мы писали в статье «Боль в икрах при ходьбе: когда это сосуды и к какому врачу идти».
Если диагноз ещё не подтверждён, а боль при ходьбе повторяется, сначала лучше пройти обследование, а не проверять свои силы на маршруте. Если диагноз есть, поездка не запрещена, но темп и маршрут стоит подстроить под свою «дистанцию до боли».
Поговорите с врачом перед поездкой
Перед дальней поездкой особенно полезно обсудить с терапевтом или сосудистым хирургом несколько вопросов:
- какая нагрузка для вас сейчас безопасна, есть ли ограничения из-за сердца, давления или диабета;
- как вести себя при боли: останавливаться и ждать, пока пройдёт, или есть иные рекомендации;
- какие признаки значат, что нужно немедленно искать медицинскую помощь;
- как поступить с постоянными лекарствами в дороге. Препараты, которые вам назначил врач, продолжают принимать так, как он сказал; пропускать их или менять схему из-за поездки нельзя.
Возьмите с собой выписку или заключение с диагнозом и список лекарств, чтобы при необходимости любой врач в другом городе быстро понял ситуацию.
Как спланировать маршрут
Ориентируйтесь на свою привычную дистанцию без боли и закладывайте запас:
- Короткие отрезки. Разбейте прогулку на участки, после каждого из которых есть возможность присесть: скамейки, кафе, остановки.
- Меньше подъёмов. В гору и по лестнице боль обычно появляется раньше, потому что нагрузка на икры выше. Выбирайте маршруты по ровной местности, используйте лифты и транспорт для крутых участков.
- Свободный день после дороги. Не планируйте длинную пешую экскурсию сразу после многочасового переезда.
- Запасной план. Знайте, где ближайшая остановка общественного транспорта или такси, чтобы можно было сократить маршрут.
Что делать, когда боль началась на маршруте
При типичной перемежающейся хромоте боль проходит, если остановиться. Поэтому:
- Остановитесь, не пытайтесь «пройти через боль» в быстром темпе.
- Постойте или присядьте, пока боль не уйдёт. Обычно на это уходит несколько минут.
- Продолжайте в более спокойном темпе.
- Запомните, на какой дистанции появилась боль. Если эта дистанция заметно сократилась по сравнению с привычной, расскажите об этом врачу.
Регулярная ходьба до умеренной боли с отдыхом в клинических рекомендациях относится к базовым мерам при перемежающейся хромоте. Но режим тренировок подбирает врач, и в отпуске не стоит резко увеличивать нагрузку.
Дорога: самолёт, поезд, автобус
Долгое сидение само по себе не лечит и не вредит артериям так, как венам, но неподвижность в дороге повышает риск других проблем с ногами. Что можно сделать:
- вставайте и проходитесь по салону или вагону, как позволяет ситуация;
- выбирайте место у прохода, чтобы не просить соседей каждый раз;
- выполняйте лёгкие движения стопами сидя; примеры есть в статье «Упражнения для ног в автобусе, поезде и самолёте»;
- не пользуйтесь компрессионным трикотажем без согласования с врачом: при нарушении артериального кровотока он может быть противопоказан, а какой именно и когда допустим, решает специалист. Подробнее о трикотаже — в статье «Компрессионный трикотаж в поездке».
Уход за стопами в поездке
При нарушении кровотока ранки и натёртости заживают хуже, а при сахарном диабете риск особенно высок. Поэтому:
- выбирайте разношенную удобную обувь без жёстких швов, не берите в поездку новую;
- носите чистые носки без плотных резинок;
- вечером осматривайте стопы и межпальцевые промежутки; при диабете или плохом зрении попросите об этом близких;
- не ходите босиком по горячему песку и камням;
- даже небольшую ссадину обработайте и наблюдайте за ней, а если рана не заживает или покраснела, покажитесь врачу.
Когда срочно к врачу
Немедленно вызывайте скорую помощь или обращайтесь за неотложной помощью, если:
- нога внезапно стала сильно болезненной, холодной, бледной или синюшной, онемела или перестала двигаться;
- на стопе или пальцах появилась язва, которая не заживает, или участок кожи потемнел;
- боль появилась в покое, в том числе ночью, и не проходит;
- боль в икре сопровождается отёком одной ноги, покраснением и болезненностью при надавливании. Это может быть венозный тромбоз, о нём написано в статье «Тромбоз в долгой поездке».
Боль в покое — более поздний признак нарушения кровотока, поэтому ждать, что она «пройдёт сама», не стоит.
Частые вопросы
Можно ли летать на самолёте с перемежающейся хромотой?
Само по себе заболевание не является запретом, но при тяжёлом течении, недавней операции на сосудах или сопутствующих болезнях сердца вопрос решает врач. Обсудите перелёт заранее.
Нужно ли в поездке отказаться от ходьбы?
Нет. Ходьба с остановками для отдыха считается полезной, но нагрузку нужно подбирать так, чтобы боль была умеренной и проходила после отдыха. Резкое увеличение нагрузки в отпуске не рекомендуется.
Нужно ли брать с собой какие-то особые лекарства?
Берите те препараты, которые назначил врач, с запасом на время поездки. Новые лекарства «от сосудов» без назначения принимать не нужно.
Что делать, если боль появляется всё раньше?
Если дистанция без боли заметно сократилась или боль возникает в покое, это повод обратиться к врачу, не откладывая до конца поездки.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Читайте также
- Боль в икрах при ходьбе: когда это сосуды и к какому врачу идти
- Упражнения для ног в автобусе, поезде и самолёте: как размяться сидя
- Болят стопы после долгих прогулок в поездке: причины и что делать
- Тромбоз в долгой поездке: кто в группе риска и как его предотвратить
Источники
- Клинические рекомендации «Заболевания артерий нижних конечностей». Ассоциация сосудистых хирургов России. Одобрены Минздравом России, 2023.
- Norgren L et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007;45 Suppl S:S5-67.