Пожилые люди часто принимают несколько лекарств каждый день, и в дороге привычный порядок легко сбивается: другой часовой пояс, багаж потерялся, таблетки остались в чемодане, а аптеки поблизости нет. Эта статья поможет заранее собрать лекарства, продумать хранение и не пропустить приём. Она подойдёт и самому путешественнику, и тому, кто собирает в дорогу родителей или бабушку с дедушкой. Подбирать и менять лечение вправе только врач; здесь нет доз и схем, только организация.
Зачем готовиться отдельно
Всемирная организация здравоохранения относит небезопасное применение лекарств к значимым причинам предотвратимого вреда здоровью, а людей, которые принимают много препаратов одновременно, считает группой повышенного риска. В поездке риск растёт: меняется режим, питание, нагрузка, жара, а помощь привычного врача далеко. Поэтому главное правило такое: лекарства не должны зависеть от удачи. Их нужно взять с запасом, держать под рукой и знать, что делать, если что-то пошло не так.
За 2–3 недели до отъезда
- Покажите врачу маршрут. Расскажите, куда, на сколько и на чём вы едете: перелёт, жара, горы, смена часовых поясов. Спросите, нужно ли что-то менять в режиме на время поездки.
- Попросите актуальный список лекарств. В нём должны быть название, назначение и время приёма каждого препарата. Если лечащих врачей несколько, пусть список сверит один из них: так проще заметить дублирование и несовместимые назначения.
- Уточните, что делать при пропуске. Для разных препаратов правила разные, и универсального ответа «выпить позже» или «пропустить» нет. Спросите об этом врача заранее и запишите ответ.
- Проверьте запас и сроки годности. Лекарств нужно столько, чтобы хватило на всю поездку и ещё на несколько дней: задержка рейса или поезда не редкость.
- Не вводите новое перед самой поездкой. Новое лекарство, начатое накануне отъезда, плохо сочетается с дорогой: непонятно, чем объясняется самочувствие. Если врач назначил препарат, обсудите с ним, когда лучше начинать.
Как собрать и организовать лекарства
- Оставляйте оригинальные упаковки с инструкциями или хотя бы фотографии упаковок и листка с названием. Если придётся обратиться к незнакомому врачу, по ним сразу понятно, что принимает человек.
- Таблетницы удобны, но только как дополнение. Раскладывать лекарства по дням недели можно, но коробочки с названиями и сроками годности возьмите отдельно.
- Делите запас на две части. Основную часть и запас везите в разных сумках или у разных попутчиков: потеря одной сумки не оставит человека совсем без лекарств.
- Жизненно важное держите при себе. В ручной клади должно быть всё, без чего нельзя обойтись один-два дня: лекарства от давления, сердца, диабета, астмы и другие постоянные препараты. Багаж может задержаться.
- Возьмите бумагу со списком. Распечатайте список лекарств, диагнозов и аллергий, укажите контакты врача и близких. Пригодится и фото списка в телефоне, но бумага не разряжается.
Хранение в дороге
Условия хранения написаны в инструкции к каждому препарату. Общие правила простые:
- не оставляйте лекарства в закрытой машине на солнце, на подоконнике и в багажнике в жару;
- препараты, которые требуют холода, перевозите так, как велит инструкция, и заранее уточните, как это сделать в вашем виде транспорта и в месте проживания;
- не пересыпайте таблетки в «общую» баночку: теряется название, срок годности и инструкция;
- на пляже, в походе и на экскурсиях носите с собой только нужный на день запас в сухой упаковке.
Если вы летите, правила провоза лекарств и жидкостей в ручной клади зависят от авиакомпании и аэропорта. Уточните их заранее, а справку или рецепт на нужные препараты держите вместе с документами. Об особенностях при диабете подробнее рассказано в статье «Сахарный диабет в поездке», а при сердечной недостаточности и жаре — в статье «Сердечная недостаточность в поездке и в жару».
Как не пропустить приём
- Привяжите приём к действиям. Завтрак, чистка зубов, вечерний чай: привычка работает лучше, чем «в 8 часов».
- Поставьте напоминания на телефоне и дублируйте их у сопровождающего. Если человек плохо пользуется телефоном, напоминания лучше передать тому, кто рядом.
- Ведите отметки. Простая запись «принято» в блокноте помогает избежать как пропуска, так и двойного приёма. Двойной приём «на всякий случай» может быть опасен.
- Не складывайте лекарства рядом с едой и косметикой. Для людей со снижением памяти это путаница; в этом случае приём лучше контролировать самому сопровождающему. Подробнее о поездках с таким близким — в статье «Поездка с пожилым родственником с деменцией».
Часовые пояса и сдвиг режима
При перелёте через несколько часовых поясов время приёма может «поехать». Самостоятельно двигать приём «на час раньше» или «на час позже» без согласия врача не стоит: для одних препаратов важны строгие интервалы, для других допустима гибкость. Спросите врача, как переходить на новое время или нужно ли сохранять прежние интервалы. Для препаратов, которые принимают один раз в сутки, и для тех, что принимают несколько раз, ответы могут быть разными.
Что делать, если лекарства потерялись или закончились
- Не пытайтесь заменить препарат лекарством «от того же» из аптечки соседа или по совету из интернета.
- Покажите врачу или фармацевту листок со списком и фото упаковок. Названия действующих веществ помогают подобрать замену там, где это возможно.
- Свяжитесь с лечащим врачом: он подскажет, что делать до возвращения домой, и при необходимости выпишет новый рецепт.
- Если пропущены важные препараты, а самочувствие ухудшилось, обращайтесь за медицинской помощью, не дожидаясь возвращения.
Когда срочно к врачу
Вызывайте скорую помощь (в России — 103 или 112), если у человека:
- боль или давление в груди, выраженная одышка;
- внезапная слабость в руке или ноге, перекос лица, нарушение речи;
- потеря сознания или сильная спутанность;
- сильные аллергические проявления: отёк лица или губ, затруднённое дыхание, быстро распространяющаяся сыпь;
- резкое ухудшение после пропуска или двойного приёма лекарств, например очень высокое или очень низкое давление, выраженная сонливость.
Если вы сомневаетесь, лучше позвонить и спросить, чем ждать.
Частые вопросы
Можно ли брать лекарства в упаковках без коробки?
Это возможно, но неудобно: без названия и инструкции сложно что-либо объяснить врачу и вспомнить срок годности. Оптимально взять оригинальные коробки или хотя бы блистеры с названием и сфотографировать упаковку.
Что делать, если после приёма стало плохо в дороге?
Прекратите нагрузку, сядьте или лягте, измерьте давление и пульс, если есть прибор, и свяжитесь с врачом. При тревожных признаках из раздела выше вызывайте скорую. Не принимайте дополнительные препараты «для подстраховки».
Нужно ли брать лекарства «на всякий случай» от всего?
Нет. Лишние препараты увеличивают путаницу. Возьмите постоянные лекарства и то немногое, что рекомендовал врач. Что взять в общую аптечку для травм, подробнее рассказано в статье «Аптечка в поход на случай травмы».
Читайте также
- Пожилой человек в дальней поездке: как подготовиться, что взять с собой и на что смотреть в пути
- Поездка с пожилым родственником с деменцией: как подготовиться и что учесть в дороге
- Повышенное давление в поездке: как мерить, что взять с собой и когда вызывать скорую
- Сахарный диабет в поездке: что взять с собой и как не сбить режим
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- World Health Organization. Medication Without Harm: Global Patient Safety Challenge on Medication Safety. Geneva, 2017.
- World Health Organization. Medication Safety in Polypharmacy: Technical Report. Geneva, 2019 (WHO/UHC/SDS/2019.11).