Возраст сам по себе не запрет на путешествия, но в дороге у пожилых людей быстрее проявляются проблемы, которые дома остаются незаметными: отёки ног, скачки давления, головокружение, обезвоживание. В статье разобрано, как заранее подготовиться к дальней поездке, что взять с собой, как организовать дорогу и какие признаки нельзя пережидать. Она будет полезна тем, кто едет сам после 60–65 лет, и их родным, которые помогают собираться.
Почему в дороге пожилым нужна особая подготовка
С возрастом организм хуже переносит смену режима. Реакция на жажду слабее, поэтому обезвоживание наступает незаметно. Сосуды медленнее подстраиваются к смене положения тела, и при резком вставании может закружиться голова. У многих есть хронические болезни и постоянный приём лекарств, а сбой в приёме или в питании сразу сказывается на самочувствии.
К этому добавляются обычные дорожные нагрузки: долгое сидение, духота, недосып, непривычная еда, спешка на пересадках. Поэтому главная задача — не отказаться от поездки, а убрать лишние риски ещё до отъезда.
Что сделать до отъезда
За 2–4 недели до выезда стоит сходить к лечащему врачу, терапевту или кардиологу, и обсудить маршрут. Врач оценит, не нужно ли отложить поездку, и подскажет, что учесть именно вам. Полезно уточнить:
- можно ли ехать или лететь в выбранное место, нет ли ограничений по жаре, высоте или длительности пути;
- как не сбиться с режима приёма лекарств при смене часовых поясов;
- какие цифры давления, пульса или сахара считать поводом обратиться за помощью в дороге;
- нужны ли дополнительные меры против тромбоза (подробнее — в статьях «Тромбоз в долгой поездке» и «Компрессионный трикотаж в поездке»).
Если недавно менялось лечение, была госпитализация, операция или резко ухудшилось состояние, дальнюю поездку, скорее всего, лучше отложить. Это решение принимает врач, а не попутчики или агентство.
Что взять с собой
- Документы и выписка. Паспорт, полис, выписка с диагнозами и списком принимаемых препаратов (на бумаге и в телефоне), контакты родственников и лечащего врача.
- Лекарства. Все назначенные препараты в оригинальных упаковках, с запасом на несколько дней сверх поездки. Держите их в ручной клади, а не в багаже. Ничего не отменяйте и не заменяйте сами: если что-то потерялось, обратитесь к врачу.
- Приборы. Тонометр, если вы привыкли измерять давление; глюкометр при диабете; запасные очки и слуховой аппарат с батарейками.
- Одежда и обувь. Удобная разношенная обувь без скольжения, одежда «слоями» на случай перепада температур, головной убор от солнца.
- Вода и лёгкая еда. Бутылка воды и простые перекусы: фрукты, несладкие сухарики, орехи, если нет аллергии.
Состав аптечки обсудите с врачом: набор нужных препаратов зависит от ваших болезней. Общие принципы подготовки описаны в статье «Аптечка в поход на случай травмы».
Как организовать дорогу
Режим и остановки
Планируйте путь с запасом времени, без пересадок «в обрез». При поездке на машине останавливайтесь каждые 1,5–2 часа, чтобы выйти, походить и размять ноги. В поезде, автобусе и самолёте вставайте хотя бы раз в час-два, если нет противопоказаний, и выполняйте простые упражнения сидя — они описаны в статье «Упражнения для ног в автобусе, поезде и самолёте».
Место и багаж
Выбирайте место у прохода или с возможностью вытянуть ноги. Тяжёлый багаж лучше не поднимать самому: резкая нагрузка может вызвать боль в спине, а у людей с сердечными болезнями и скачок давления. Берите чемодан на колёсах и небольшой лёгкий рюкзак.
Питьё и еда
Пейте небольшими порциями в течение дня, не дожидаясь сильной жажды, если врач не ограничивал жидкость (при сердечной недостаточности и некоторых болезнях почек это возможно). Избегайте алкоголя в дороге: он усиливает обезвоживание и мешает сну. Не ешьте скоропортящиеся продукты, оставленные в жару, и пейте воду только из безопасных источников — подробнее в статье «Питьевая вода в походе и поездке».
Если есть хронические болезни
У пожилых нередко сразу несколько диагнозов, и у каждого свои правила поведения в дороге:
- при гипертонии — регулярное измерение давления и заранее оговорённый порядок действий при высоких цифрах: «Повышенное давление в поездке»;
- при сахарном диабете — режим питания, контроль сахара и уход за ногами: «Сахарный диабет в поездке»;
- при сердечной недостаточности — осторожность в жару и контроль веса и отёков: «Сердечная недостаточность в поездке и в жару»;
- при болезнях лёгких — вопрос о перелёте и ингаляторах: «ХОБЛ и астма в поездке»;
- после замены сустава — сроки и меры предосторожности: «Поездка и перелёт после эндопротезирования сустава».
Падения: как их предотвратить
В поездке падения случаются чаще: незнакомое место, скользкие ступени, плохое освещение, усталость. Международные рекомендации по профилактике падений советуют пожилым людям сохранять физическую активность, следить за обувью и зрением, а при головокружении и неустойчивости обращаться к врачу. В дороге это значит: не спешить, держаться за поручни, не ходить по неосвещённым лестницам, пользоваться тростью или опорой, если она вам назначена. Если шаткость или головокружение появились впервые или усилились, прочитайте статью «Шаткость и головокружение у пожилых в поездке».
Когда срочно к врачу или вызывать скорую
Звоните 103 или 112 и не ждите улучшения, если в дороге:
- появилась боль, жжение или давление за грудиной, одышка, которая не проходит в покое;
- внезапно онемело или ослабло лицо, рука или нога, нарушилась речь, возникло резкое головокружение с потерей равновесия — это могут быть признаки инсульта («Признаки инсульта в поездке»);
- человек потерял сознание или едва не потерял;
- появились сильная рвота, диарея с невозможностью пить, признаки обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание, спутанность сознания;
- на одной ноге появились отёк, боль и покраснение;
- после падения есть сильная боль, деформация конечности или удар головой с сонливостью и рвотой.
Обратиться к врачу в ближайшее время стоит, если заметно выросло давление, усилились отёки, появилась необычная слабость или спутанность, которой раньше не было. Не списывайте всё на «возраст» и «дорогу».
Частые вопросы
Можно ли пожилому человеку ехать одному?
Во многих случаях да, если состояние стабильное, маршрут понятный, а рядом есть кто-то, кто знает расписание поездки и на связи. Если вы плохо видите, слышите или ориентируетесь, лучше ехать с сопровождающим. Решение стоит обсудить с врачом и родными.
Нужно ли принимать что-то «для профилактики» перед поездкой?
Не принимайте новые лекарства и добавки по совету знакомых или из рекламы. Если врач считает, что вам нужны профилактические меры, он назначит их индивидуально.
Что делать, если стало плохо в поезде или автобусе?
Сообщите проводнику или водителю, попросите вызвать скорую или ближайшую медицинскую помощь. В поезде врача можно найти через проводника по громкой связи; в самолёте сообщите бортпроводнику. Держите выписку и список лекарств под рукой, чтобы медики быстро получили нужную информацию.
Читайте также
- Шаткость и головокружение у пожилых в поездке: что учесть и когда к врачу
- Дурнота и обморок в транспорте и на жаре: что делать
- Повышенное давление в поездке: как мерить, что взять с собой и когда вызывать скорую
- Тромбоз в долгой поездке: кто в группе риска и как его предотвратить
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- Montero-Odasso M. et al. World guidelines for falls prevention and management for older adults: a global initiative. Age and Ageing. 2022;51(9):afac205.
- Kahn S. R. et al. Prevention of VTE in nonsurgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e195S–e226S.
- Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».