Поездка с пожилым родственником, у которого деменция, возможна не всегда, но во многих случаях её можно организовать спокойно, если заранее продумать маршрут и обсудить его с лечащим врачом. Статья для тех, кто сопровождает близкого с нарушением памяти: как решить, ехать ли вообще, как подготовить дорогу и что делать, если человек растерялся или заволновался.
Стоит ли ехать: с чего начать
Первый вопрос не «куда», а «нужна ли поездка именно сейчас». Новое место, шум, смена режима и незнакомые лица могут усилить спутанность, тревогу и беспокойство по вечерам. Поэтому до покупки билетов поговорите с лечащим врачом (неврологом, психиатром или гериатром).
- Спросите, как человек переносил прежние перемены обстановки: переезд, госпитализацию, гостей.
- Уточните, нет ли сопутствующих болезней, из-за которых дорога опасна (сердце, давление, диабет, склонность к падениям).
- Обсудите, что делать с лекарствами в пути. Схему приёма и любые изменения определяет только врач.
Как правило, легче переносятся короткие, знакомые и повторяющиеся поездки: к родственникам, на дачу, в привычный санаторий. Маршрут «в неизвестный город с пересадками» для многих людей с деменцией слишком тяжёл.
Выбор транспорта и времени
Выбирайте вариант, где меньше пересадок, очередей и ожидания.
- Машина. Можно останавливаться по необходимости и ехать в удобное время. Человека лучше посадить на заднее сиденье, чтобы он не отвлекал водителя, а рядом посадить сопровождающего.
- Поезд. Подойдёт купе с нижними полками: проще вставать и меньше риск упасть. Ночной переезд может нарушить сон и усилить беспокойство, поэтому дневной рейс обычно спокойнее.
- Самолёт. Аэропорт — это шум, досмотр, очереди и смена часовых поясов. Если без перелёта не обойтись, закажите сопровождение для маломобильных пассажиров и приезжайте заранее. О перестройке режима после смены часовых поясов подробнее в статье о джетлаге.
Подбирайте время, когда человек обычно бодр и спокоен. Многим людям с деменцией к вечеру становится хуже, поэтому дорогу и заселение лучше уложить в первую половину дня.
Что взять с собой
- Документы и копии: паспорт, полис, выписка от врача с диагнозом и списком принимаемых лекарств, контакты лечащего врача.
- Запас лекарств, которые человек принимает постоянно, с запасом на непредвиденную задержку. Лекарства держите в ручной клади и у сопровождающего, а не у самого больного.
- Привычные вещи: любимый плед, кружка, фотографии, одежда, в которой человек чувствует себя уверенно. Знакомые предметы помогают успокоиться на новом месте.
- Сменная одежда и гигиенические средства на случай бытовых неприятностей в дороге.
- Вода и привычные перекусы. Подробнее о безопасной воде — в статье про питьевую воду в поездке. Пожилые люди часто мало пьют и быстро обезвоживаются, а это может усилить спутанность.
- Удобная нескользящая обувь и, если нужно, трость или ходунки, к которым человек уже привык.
Положите в карман одежды человека карточку с его именем, диагнозом («нарушение памяти»), телефоном сопровождающего и адресом проживания. Можно использовать браслет с контактами. Это не заменяет присмотра, но помогает, если человек потеряется.
Как вести себя в пути
- Не оставляйте человека одного, даже на минуту: в туалете вокзала, в очереди, в вагоне. Идеально, если сопровождающих двое.
- Говорите коротко и спокойно, одну мысль за раз. Объясняйте, что будет дальше: «Сейчас мы сядем в машину и поедем к Ольге».
- Не спорьте и не поправляйте, если человек путает время, место или людей. Лучше мягко отвлечь и переключить внимание.
- Делайте остановки. Через каждые один-два часа предложите выйти, пройтись, сходить в туалет и попить.
- Следите за режимом. Ешьте, пейте и принимайте назначенные лекарства в привычное время.
- Снижайте раздражители. Шум и яркий свет утомляют: при необходимости помогут затемнённые очки, тихая музыка в наушниках, если человек её любит.
На месте: как помочь привыкнуть
Первые сутки на новом месте часто самые трудные. Разложите вещи так, как они лежали дома, оставьте в комнате привычные предметы и фотографии. Подсветите путь в туалет ночным светом: ночные вставания и незнакомая обстановка повышают риск падения. Об этом риске и том, как его снизить, подробнее написано в статье о шаткости и головокружении у пожилых.
Не планируйте насыщенную программу. Достаточно одной спокойной прогулки или встречи в день, остальное время человеку нужен отдых.
Когда срочно к врачу или вызывать скорую
В дороге у человека с деменцией может внезапно измениться состояние, а сам он не всегда способен рассказать, что болит. Вызывайте скорую помощь (103 или 112), если:
- внезапно появились слабость или онемение в руке, ноге, лице, нарушилась речь (подозрение на инсульт);
- человек потерял сознание или резко стал сонливым, трудно его разбудить;
- появились боль в груди, сильная одышка, синюшность;
- была травма, особенно удар головой, после падения человек жалуется на сильную боль, не может опереться на ногу;
- резко усилилась спутанность сознания, появилась агрессия, галлюцинации, которых раньше не было: так иногда проявляются инфекция, обезвоживание или другая острая болезнь;
- сильная рвота, диарея, высокая температура, отказ от питья.
О том, как вести себя при обмороке и дурноте в транспорте, читайте в статье «Дурнота и обморок в транспорте и на жаре».
Частые вопросы
Можно ли оставить человека с деменцией дома и поехать одному?
Если человек не может обходиться без помощи, нужно организовать присмотр: родственник, помощник по уходу, при необходимости место в специализированном учреждении на время отъезда. Оставлять его одного нельзя.
Нужно ли предупреждать перевозчика и гостиницу?
Да, это полезно. Многие авиакомпании и железная дорога оказывают помощь маломобильным пассажирам, а персонал гостиницы, зная о проблеме, легче пойдёт навстречу, например, выделит комнату рядом с выходом или лифтом.
Что делать, если человек отказывается ехать или нервничает перед поездкой?
Не уговаривайте и не торопите. Объясните просто и без спешки, отвлеките, дайте время успокоиться. Если тревога сильная, обсудите с врачом, стоит ли откладывать поездку: назначать и менять лекарства самостоятельно нельзя.
Читайте также
- Пожилой человек в дальней поездке: как подготовиться, что взять с собой и на что смотреть в пути
- Шаткость и головокружение у пожилых в поездке: что учесть и когда к врачу
- Дурнота и обморок в транспорте и на жаре: что делать
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- World Health Organization. Global status report on the public health response to dementia. Geneva: WHO, 2021.
- Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста». Минздрав России, 2020.