Если у вас варикозное расширение вен, длинная дорога в поезде, автобусе или самолёте может обернуться тяжестью и отёками в ногах уже к середине пути. Для большинства людей с варикозом поездка не запрещена, но к ней стоит подготовиться заранее. В статье разберём, как ведёт себя варикоз в дороге, что сделать до отъезда, как вести себя в пути и при каких признаках нужна срочная помощь.
Варикоз сам по себе не причина отказываться от путешествия. Достаточно заранее показаться врачу, взять с собой подходящий трикотаж, чаще двигаться в пути и знать признаки, при которых нужно обращаться за помощью.
Почему в дороге варикоз даёт о себе знать
При варикозной болезни клапаны в поверхностных венах ног работают хуже, и часть крови под действием силы тяжести возвращается вниз. Когда вы стоите или долго сидите, ноги неподвижны, мышцы голени не подгоняют кровь вверх, и в венах она застаивается. Поэтому в дороге у людей с варикозом чаще появляются:
- тяжесть и усталость в ногах;
- вечерние отёки в области лодыжек и стоп;
- ночные судороги в икрах;
- чувство распирания, жжения или зуда по ходу вен.
Жара усиливает эти жалобы, поэтому летний отпуск на юге или экскурсии в душном автобусе переносятся тяжелее. Подробнее о том, когда отёк после дороги считается нормой, мы писали в статье об отёке ног после долгой дороги.
Варикоз и тромбоз глубоких вен: в чём разница
Это два разных состояния, и путать их не стоит. При варикозе расширяются вены под кожей, которые видны снаружи. Тромбоз глубоких вен — это образование сгустка в венах, расположенных в толще мышц. Он опасен тем, что сгусток может оторваться и попасть в лёгкие. Ему посвящена статья о тромбозе в долгой поездке.
Длительное сидение повышает риск тромбоза у любого человека, а болезнь вен и другие факторы риска (недавняя операция или травма, беременность, приём гормональных препаратов, пожилой возраст, тромбоз в прошлом, онкологическое заболевание) этот риск увеличивают. Поэтому людям с варикозом, у которых есть ещё и перечисленные факторы, о профилактике в поездке нужно поговорить с врачом заранее.
Что сделать до отъезда
Покажитесь флебологу или хирургу
Особенно если поездка длинная, а вы давно не обследовались, жалобы усилились или появились новые признаки: уплотнения по ходу вен, потемнение кожи на голенях, незаживающие ранки. Врач осмотрит ноги и при необходимости назначит ультразвуковое дуплексное сканирование вен. О том, как проходит это исследование и что оно показывает, читайте в статье об УЗИ вен ног.
Обсудите компрессионный трикотаж
При варикозе компрессия — один из основных способов уменьшить тяжесть и отёки, это отражено в клинических рекомендациях по варикозному расширению вен. Класс компрессии и модель подбирает врач. Если вам трикотаж уже назначен, берите его в поездку и надевайте утром, до того как ноги отекли. Как выбрать размер и правильно надевать гольфы, подробно описано в статье о компрессионном трикотаже в поездке.
Не откладывайте лечение на последний момент
Если врач предложил вам плановую процедуру или операцию на венах, обсудите с ним, когда её лучше провести относительно отпуска и через какое время после неё можно ехать или лететь. Не планируйте вмешательство в последние дни перед отъездом.
Продумайте вещи и место
- Выбирайте свободную обувь без жёсткого задника и обувь, которая не давит при отёке.
- Одевайтесь в свободную одежду: тугие резинки и ремни на бёдрах мешают оттоку.
- В поезде и самолёте берите место у прохода: так проще вставать и ходить.
- Если принимаете назначенные врачом лекарства, возьмите их с запасом и не меняйте схему без совета врача.
Как вести себя в пути
- Двигайтесь. Автобус и машину останавливайте для разминки, в поезде и самолёте встаньте и пройдитесь по проходу, когда это безопасно. Не сидите без движения подряд много часов.
- Разминайте икры сидя. Поочерёдно поднимайте пятки и носки, вращайте стопами. Набор упражнений есть в статье о разминке для ног в автобусе, поезде и самолёте.
- Не закидывайте ногу на ногу надолго и не подгибайте ноги под себя.
- Пейте достаточно воды и ограничьте алкоголь: обезвоживание не помогает венам.
- Давайте ногам отдых. Когда есть возможность, полежите, подняв ноги выше уровня сердца: это помогает оттоку крови.
- Берегите кожу голеней от порезов, ссадин и ожогов: при болезни вен раны заживают хуже.
На месте: жара, пляж и экскурсии
Под действием тепла вены расширяются, поэтому отёки на жаре усиливаются. Старайтесь не стоять подолгу на одном месте, делайте перерывы на отдых в тени с приподнятыми ногами, вечером принимайте прохладный душ для ног. Горячие ванны, сауну и длительное лежание на солнце с неподвижными ногами при выраженном варикозе лучше ограничить. Если планируете много ходить пешком, готовьтесь к этому заранее: удобная обувь и частые остановки снижают нагрузку на ноги. Отдельно об уходе за стопами после экскурсий мы рассказывали в статье о болях в стопах после долгих прогулок.
Когда срочно к врачу
Вызывайте скорую помощь (103 или 112), если появились одышка, боль в груди при вдохе, внезапное учащённое сердцебиение, обморок или кашель с кровью. Это возможные признаки тромбоэмболии лёгочной артерии.
Срочно обратитесь к врачу в тот же день, если:
- внезапно отекла и заболела одна нога, кожа на ней покраснела или стала горячей на ощупь;
- по ходу варикозной вены появился болезненный, плотный, покрасневший участок: так может проявляться воспаление вены с тромбом;
- на коже голени появилась незаживающая ранка или язва, участок кожи потемнел и уплотнился.
Если варикозная вена повреждена и из неё идёт кровь, уложите человека, приподнимите ногу выше уровня сердца, прижмите место кровотечения чистой тканью и вызовите скорую помощь.
Частые вопросы
Можно ли летать на самолёте с варикозом?
Обычно да. Если нет осложнений и других факторов риска тромбоза, достаточно разминки, воды и подходящего трикотажа. При осложнённом варикозе, недавнем тромбозе, операции или беременности вопрос перелёта нужно обсудить с врачом заранее.
Обязательно ли надевать компрессионные гольфы в поездку?
Если врач назначил вам компрессионный трикотаж из-за варикоза, в дороге его лучше носить. Если не назначал, решение принимают вместе с врачом: оно зависит от выраженности болезни и наличия других факторов риска.
Помогают ли таблетки и мази для вен в дороге?
Некоторые препараты для вен врач может назначить при тяжести и отёках, но решает это только врач, и они не заменяют ни движение, ни компрессию. Не применяйте такие средства самостоятельно вместо обследования, если жалобы новые или усилились.
Опасен ли варикоз для пеших экскурсий?
Ходьба полезна для вен, потому что мышцы голени работают как насос. Опасны не сами прогулки, а долгое стояние на месте и жара. Чередуйте ходьбу с отдыхом и носите удобную обувь.
Читайте также
- Тромбоз в долгой поездке: кто в группе риска и как его предотвратить
- Компрессионный трикотаж в поездке: кому он нужен и как выбрать
- УЗИ вен ног: когда нужно и что покажет исследование
- Отёк ног после долгой дороги: когда это норма, а когда повод к врачу
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
- Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». Ассоциация флебологов России. Одобрены Минздравом России, 2021.
- Клинические рекомендации «Тромбоз глубоких вен». Ассоциация флебологов России. Одобрены Минздравом России, 2022.
- Kahn SR, Lim W, Dunn AS, et al. Prevention of VTE in nonsurgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e195S–e226S.
- Clarke MJ, Broderick C, Hopewell S, Juszczak E, Eisinga A. Compression stockings for preventing deep vein thrombosis in airline passengers. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9:CD004002.