Прививки перед поездкой: что проверить заранее и когда начинать

Билеты куплены, чемодан почти собран, а про прививки вспоминают в последнюю очередь — иногда за день до вылета. Между тем часть вакцин требует времени: одни нужно сделать за недели до отъезда, другие — подтвердить документом на границе. Ниже — что проверить заранее, на какие маршруты обратить внимание и с каким вопросом идти к врачу. Статья подойдёт тем, кто едет за границу, в походы по России и в районы с клещами.

Зачем думать о прививках заранее

У многих вакцин есть схема из нескольких доз, а защита формируется не сразу, а спустя дни или недели после последней дозы. Если прийти к врачу накануне отъезда, часть прививок просто не успеет сработать. Кроме того, некоторые страны требуют справку о прививке как условие въезда, и без неё вас могут не пустить или предложить сделать прививку на месте.

Оптимально обратиться к врачу за 6–8 недель до поездки, но если времени меньше, всё равно имеет смысл прийти: врач подскажет, что можно успеть и что стоит отложить.

Что проверить в первую очередь: «плановые» прививки

Начните не с экзотики, а с обычных прививок, которые рекомендуют всем взрослым и детям. В России их перечень задаёт национальный календарь профилактических прививок (приказ Минздрава России № 1122н от 6 декабря 2021 года). Достаньте сертификат или карту прививок и посмотрите:

Столбняк и дифтерия. Взрослым ревакцинация проводится по расписанию через определённые интервалы. Если вы не помните, когда делали последнюю, спросите врача: в поездке царапины, порезы и раны случаются чаще (см. статью о ранах и ссадинах в походе).
Корь. Это очень заразная инфекция, и случаи заболевания бывают у путешественников. Если вы не болели корью и не прививались полностью, об этом стоит поговорить с врачом до поездки.
Гепатит B, полиомиелит, грипп, пневмококк — по возрасту и показаниям. Для пожилых людей и пациентов с хроническими болезнями этот вопрос особенно актуален.
Детские прививки. Если ребёнок не получил прививку по возрасту или график сбился, обсудите с педиатром, можно ли ехать сейчас и что догнать.

Прививки, зависящие от маршрута

Список зависит от страны, региона, сезона и от того, где вы будете жить: в городском отеле или в палатке. Универсального набора для всех нет. Чаще всего врач обсуждает:

Гепатит A. Инфекция передаётся через воду и пищу, риск выше там, где слабое санитарное обеспечение. Вопрос прививки обсуждают для поездок в такие регионы. Об общих мерах безопасности — в статье о питьевой воде в походе и о диарее путешественника.
Брюшной тиф. Для некоторых регионов с высоким риском вакцинацию предлагают отдельно от гепатита A.
Жёлтая лихорадка. Передаётся комарами в тропической Африке и Южной Америке. Ряд стран требует международный сертификат о прививке при въезде, особенно из эндемичных районов. Вакцину делают не позднее чем за 10 дней до въезда в страну, где она требуется. По правилам Международных медико-санитарных правил с 2016 года сертификат действует пожизненно.
Менингококковая инфекция. Для паломников в Саудовскую Аравию (хадж и умра) вакцинация обязательна.
Бешенство. До поездки её делают не всем, а тем, кто будет жить или путешествовать в районах с высоким риском: спелеологам, жителям отдалённых мест, тем, кто долго пробудет там, где трудно быстро получить помощь. Подробно — в статье об укусах животных и риске бешенства.
Японский энцефалит, лихорадка денге и другие инфекции — вопрос решается с врачом по конкретному маршруту и сезону, самостоятельно такие вакцины не выбирают.

Поездки по России: клещевой энцефалит

Для походов, выездов на дачу и отдыха в лесной зоне во многих регионах страны актуален клещевой энцефалит. Вакцинация считается основным способом защиты от этой инфекции, но схема состоит из нескольких доз с интервалами, поэтому начинать её лучше заранее, а не перед самым выездом. Что делать, если клеща уже обнаружили, — в статье об укусе клеща в походе.

Кому нужно особое внимание

Беременные. Часть вакцин с живым ослабленным вирусом им противопоказана, другие допускаются. Решение принимает врач, наблюдающий беременность. Об особенностях дороги — в статье о беременности и дальней поездке.
Пожилые и люди с хроническими болезнями. У них выше риск осложнений при гриппе, пневмонии, а также при дальних поездках. Подробнее — в статье о поездке пожилого человека.
Люди с аллергией, сниженным иммунитетом или принимающие препараты, влияющие на иммунитет. Живые вакцины им могут быть противопоказаны, поэтому о плане поездки и вакцинации нужно говорить с лечащим врачом заранее. Об аллергии в дороге — в статье о пищевой аллергии в поездке.
Дети. Многие вакцины имеют возрастные ограничения, поэтому детям план составляют индивидуально.

Что взять с собой и как оформить

Сертификат или карту прививок (в бумажном виде и фото в телефоне).
Международный сертификат, если вакцина обязательна при въезде (например, жёлтая лихорадка): его выдаёт медицинская организация, где сделана прививка.
Список своих болезней и лекарств на русском и английском языках.
Требования страны назначения: смотрите их на официальных сайтах посольств и консульств заранее, они могут меняться.

Когда обращаться к врачу после прививки или поездки

После любой вакцины в месте укола возможны покраснение, болезненность, слабость и небольшое повышение температуры в течение одного–двух дней. Срочно вызывайте скорую помощь или обращайтесь в неотложную помощь, если после прививки появились:

затруднённое дыхание, отёк лица, губ или горла, обширная крапивница;
резкая слабость, потеря сознания, ощущение «надвигающегося» обморока;
судороги, сильная головная боль с рвотой и ригидностью шеи;
высокая температура, которая не снижается, или быстро нарастающее ухудшение состояния.

Также к врачу нужно обратиться, если после возвращения из поездки в течение нескольких недель или месяцев появились лихорадка, диарея, желтушность кожи, сыпь или другие необычные симптомы. Обязательно скажите, где вы были и какие прививки делали.

Частые вопросы

Можно ли сделать все прививки в один день?

Часть вакцин можно вводить в один день в разные места тела, но совместимость и схему определяет врач. Самостоятельно объединять или пропускать дозы нельзя.

Успею ли я привиться, если до отъезда две недели?

Что-то успеть реально: например, вакцину от жёлтой лихорадки нужно сделать минимум за 10 дней до въезда. Для многодозовых схем времени может не хватить, но врач подскажет, как лучше использовать оставшийся срок.

Если я чувствую себя здоровым, нужно ли идти к врачу перед поездкой?

Да, хотя бы для проверки сертификата прививок и разговора о маршруте. Многие инфекции предотвращаются заранее, а лечить их в дороге сложнее.

Нужны ли прививки при поездке по России?

Зависит от региона и вида отдыха. В лесной зоне актуален клещевой энцефалит, в любой поездке — актуальность столбняка и общих прививок. Уточните у врача.

Источники

Приказ Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
World Health Organization. International Travel and Health (интернет-издание, раздел Vaccines).
World Health Organization. International Health Regulations (2005), Annex 7 (в редакции 2016 года о сроке действия сертификата о вакцинации против жёлтой лихорадки).

Турист Саратов