Отравление едой в поездке: что делать в первые часы и когда вызывать скорую

Тошнота, рвота и спазмы в животе через несколько часов после обеда в дороге — типичная картина пищевого отравления. Оно возникает у тех, кто ел в кафе у трассы, покупал еду на вокзале, брал с собой скоропортящиеся продукты или пробовал уличную кухню. В статье разберём, что делать в первые часы, чего делать не стоит, какие признаки говорят об опасности и как снизить риск в следующей поездке.

Что такое пищевое отравление и чем оно отличается от «обычной» диареи путешественника

Пищевое отравление — это острое расстройство, вызванное едой, в которой есть бактерии, их токсины, вирусы или химические вещества. Главная особенность — быстрое начало. Если токсин уже накопился в продукте, симптомы могут появиться через несколько часов после еды, и чаще всего начинается с рвоты. При инфекции с размножением бактерий в кишечнике жидкий стул обычно появляется позже, иногда на следующие сутки.

Диарея путешественника, о которой мы писали в статье «Диарея путешественника: что делать в поездке и когда нужен врач», связана в первую очередь со сменой воды и пищи в другом регионе. Отравление можно получить и дома, и в соседней области, и в поезде: достаточно салата, который долго стоял в тепле.

Как проявляется

тошнота и повторная рвота;
схваткообразная боль в животе;
жидкий стул, иногда многократный;
слабость, головная боль, озноб;
повышение температуры (не всегда).

Если несколько человек из компании ели одно и то же блюдо и им стало плохо примерно в одно время, это дополнительный признак пищевого отравления.

Что делать в первые часы

1. Не мешать организму и восполнять жидкость

Рвота и диарея — защитная реакция, поэтому не стоит сразу «останавливать» их без совета врача. Главная опасность — потеря воды и солей. Пейте часто и небольшими порциями: каждые несколько минут по глотку. Лучше всего подходят растворы для пероральной регидратации из аптеки, которые разводят строго по инструкции. Если их нет, пейте чистую негазированную воду или слабый чай. Если рвота повторяется после каждого глотка, делайте паузы и пробуйте снова мелкими порциями.

2. Не заставлять себя есть

В первые часы аппетита обычно нет — это нормально. Когда рвота прекратится и появится желание поесть, начните с простой пищи: сухари, рис, картофель, банан, каша на воде. Жирное, острое, жареное, алкоголь и крепкий кофе лучше исключить на несколько дней.

3. Сохранить информацию о том, что вы ели

Вспомните, что и где ели за последние сутки, и предупредите спутников. Если отравились несколько человек, это поможет врачу. Остатки подозрительной еды не выбрасывайте сразу, если есть возможность их сохранить и передать специалистам, но не пробуйте их.

4. Отдыхать и соблюдать гигиену

Отложите экскурсии и длинные переходы: при потере жидкости на жаре быстро наступают слабость и головокружение. Тщательно мойте руки с мылом после туалета и перед едой, чтобы не заразить попутчиков. Что делать при дурноте и обмороке в жару, описано в статье «Дурнота и обморок в транспорте и на жаре».

Чего делать не стоит

Не принимайте антибиотики по совету знакомых или «на всякий случай»: их назначает только врач, и при многих отравлениях они не нужны.
Не принимайте средства, замедляющие работу кишечника, при высокой температуре и крови в стуле, а детям — без назначения врача.
Не вызывайте рвоту искусственно, если вы не уверены, что это безопасно: при отравлении грибами, химическими веществами или у человека с нарушением сознания это может навредить. В таких случаях вызывайте скорую.
Не пейте алкоголь «для дезинфекции»: он раздражает желудок и усиливает обезвоживание.
Не отменяйте самостоятельно назначенные врачом лекарства; если из-за рвоты вы не можете их принять или есть сомнения, позвоните лечащему врачу.

Когда срочно к врачу

Вызывайте скорую помощь (103 или 112) или обращайтесь в ближайшую больницу, если есть любой из признаков:

рвота не прекращается и вы не можете удержать даже воду;
в рвотных массах или стуле есть кровь, стул чёрный;
высокая температура, которая не снижается;
признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание, тёмная моча, головокружение при вставании, спутанность сознания;
сильная постоянная боль в животе, живот твёрдый;
двоение в глазах, опущение век, трудно глотать или говорить, нарастает слабость в мышцах — это могут быть признаки ботулизма, который связан в том числе с домашними консервами и вяленой рыбой;
подозрение на отравление грибами, неизвестными ягодами, химическими веществами;
пострадавший — маленький ребёнок, беременная женщина, пожилой человек или человек с хроническими болезнями (сахарный диабет, болезни сердца и почек, иммунодефицит);
состояние не улучшается в течение двух-трёх дней.

При подозрении на ботулизм или отравление грибами не ждите, пока станет «совсем плохо»: симптомы могут нарастать, а лечение эффективнее, когда начато вовремя.

Как снизить риск в поездке

Всемирная организация здравоохранения формулирует правила безопасной еды в виде пяти принципов. Для путешественника они сводятся к простым привычкам:

Чистота. Мойте руки перед едой и приготовлением, пользуйтесь антисептиком, когда нет воды.
Разделение сырого и готового. Не кладите готовую еду рядом с сырым мясом и рыбой; в сумке-холодильнике используйте отдельные контейнеры.
Достаточная термообработка. Мясо, птицу и яйца прожаривайте или проваривайте до готовности; в поход лучше брать то, что можно прогреть.
Безопасная температура хранения. Скоропортящиеся продукты не должны долго стоять в тепле: в жаркий день берите в дорогу сумку-холодильник или выбирайте нескоропортящуюся еду.
Безопасная вода и продукты. Пейте кипячёную или бутилированную воду; как сделать воду безопасной в походе, подробно описано в статье «Питьевая вода в походе и поездке».

Дополнительно: не покупайте еду с рук у случайных продавцов в жару, избегайте блюд с майонезом, кремом и сырыми яйцами, которые долго стояли без холода, не берите домашние консервы сомнительного приготовления и не собирайте незнакомые грибы и ягоды. Если вы едете группой, договоритесь, кто отвечает за еду и её хранение.

Частые вопросы

Нужно ли промывать желудок самостоятельно?

Как правило, нет. Выпить большое количество воды и вызвать рвоту «для очистки» не рекомендуется без совета врача, особенно детям, пожилым и при подозрении на грибы или химические вещества. Безопаснее пить небольшими порциями и вызвать врача при тревожных признаках.

Через сколько часов проходит отравление?

Лёгкие формы обычно проходят в течение одного-двух дней, но срок зависит от возбудителя и состояния человека. Если симптомы не уменьшаются или появились признаки обезвоживания, нужен врач.

Можно ли продолжать поездку?

Если состояние лёгкое, вы пьёте достаточно и нет тревожных признаков, лучше сократить программу и отдохнуть. Вести машину при слабости, головокружении и обезвоживании не стоит. Поддержать себя в дороге помогут и советы из статьи «Аптечка в поход на случай травмы»: список лекарств для желудочно-кишечных расстройств лучше заранее обсудить с врачом.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники

Riddle M.S., DuPont H.L., Connor B.A. ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults. American Journal of Gastroenterology, 2016; 111(5): 602–622.
Всемирная организация здравоохранения. Пять ключей к безопасности пищевых продуктов (Five keys to safer food), 2006.

Турист Саратов