Повышенное давление в поездке: как мерить, что взять с собой и когда вызывать скорую

Поездка меняет привычный ритм: другой сон, непривычная еда, жара или холод, долгое сидение, волнение. У людей с гипертонией, а также у тех, кто просто замечает скачки давления, всё это может сказаться на самочувствии. Статья о том, как подготовиться к дороге, как правильно измерять давление в пути, что делать при высоких цифрах и в каких случаях ждать нельзя и нужна скорая.

Почему в дороге давление может меняться

Давление зависит от множества факторов, и в поездке многие из них действуют одновременно:

недосып и смена режима, в том числе после перелёта через часовые пояса (подробнее в статье «Джетлаг после перелёта»);
волнение перед дорогой и в пути, о нём написано в материале «Тревога перед поездкой»;
жара, духота, обезвоживание;
солёная, жирная и непривычная еда, алкоголь;
долгое сидение без движения;
пропуск или сдвиг времени приёма назначенных врачом лекарств.

Важно понимать: единичное повышение цифр на фоне волнения или усталости ещё не означает болезнь. Но если давление повышается регулярно, это повод обратиться к врачу, а не списывать всё на дорогу.

Как подготовиться к поездке, если вы знаете о гипертонии

Главное правило: все решения о лечении принимает ваш лечащий врач. Не меняйте и не отменяйте назначенную терапию самостоятельно, даже если чувствуете себя хорошо.

Обсудите поездку с врачом заранее, особенно если планируете перелёт, горы или жаркую страну, а давление в последнее время было нестабильным.
Возьмите назначенные лекарства с запасом на несколько дней больше срока поездки. Держите их в ручной клади, а не в сдаваемом багаже, в оригинальной упаковке.
Запишите названия препаратов и схему приёма, которую назначил врач, на бумаге или в телефоне: это пригодится, если придётся обратиться за помощью в другом городе.
Возьмите тонометр. Удобнее всего автоматический на плечо с подходящей по размеру манжетой.
Если у вас установлен часовой режим приёма лекарств, а вы меняете часовые пояса, уточните у врача, как лучше сдвигать время приёма.

Как правильно измерять давление в пути

Результат зависит от условий измерения. Европейские рекомендации по артериальной гипертензии (ESC/ESH, 2018) советуют придерживаться одних и тех же правил, чтобы цифры можно было сравнивать:

Не пейте кофе, не курите и не нагружайтесь физически минимум 30 минут до измерения.
Посидите спокойно 3–5 минут, спина опирается на спинку сиденья, ноги стоят на полу и не скрещены.
Рука лежит на опоре на уровне сердца, манжета накладывается на голое плечо, не поверх одежды.
Во время измерения не разговаривайте и не двигайтесь.
Измерьте дважды с интервалом в минуту-две, запишите среднее значение вместе с временем и самочувствием.

Во время движения транспорта точные измерения невозможны: вибрация и тряска искажают цифры. Лучше сделать остановку или измерить давление на месте, когда транспорт стоит. Если вы в самолёте, подождите, пока погаснет табло и вы немного отдохнёте.

Если дома вы измеряете давление регулярно, продолжайте это делать и в поездке в то же время суток: тогда видно, как организм реагирует на смену обстановки.

Что делать, если давление поднялось

Если цифры выше обычных, но состояние удовлетворительное, а жалоб нет:

остановитесь и сядьте в спокойном месте, в тени или в прохладе;
медленно выпейте воды, если врач не ограничивал вам жидкость;
снизьте нагрузку, откажитесь от кофе, крепкого чая и алкоголя;
через 15–30 минут отдыха измерьте давление повторно по правилам выше;
принимайте лекарства только так, как вам назначил врач, не добавляйте «на всякий случай» дополнительные таблетки и не удваивайте приём.

Если давление держится высоким несколько измерений подряд или вы замечаете, что повышения повторяются, свяжитесь со своим врачом или обратитесь к терапевту либо кардиологу на месте. Когда повышения давления сочетаются с тревогой, потливостью и ощущением паники, имеет смысл показаться специалисту: сведения о периодических повышениях артериального давления помогают понять, к какому врачу идти.

Когда срочно вызывать скорую

Звоните 103 или 112, если высокое давление сопровождается любым из признаков:

боль, давление или жжение за грудиной, отдающие в руку, шею, челюсть (см. «Боль или давление за грудиной в дороге»);
внезапная слабость или онемение в руке, ноге, половине лица, нарушение речи, перекошенное лицо (см. «Признаки инсульта в поездке»);
очень сильная внезапная головная боль, не похожая на обычную;
одышка, невозможность лежать, ощущение нехватки воздуха;
потеря сознания или спутанность сознания;
выраженное нарушение зрения, сильное головокружение, рвота;
судороги.

До приезда скорой посадите человека в полусидячее положение, обеспечьте приток свежего воздуха, не оставляйте его одного. Лекарства давайте только те, что ему уже назначил врач, и никогда не по совету случайных попутчиков. Если человек потерял сознание и не дышит, начинайте реанимацию по инструкции из статьи «Человек без сознания и не дышит в дороге».

Что может помочь не допустить скачков в поездке

Делайте остановки каждые 2 часа в машине и вставайте размяться в поезде или самолёте.
Пейте воду регулярно, не дожидаясь жажды, особенно в жару.
Ограничьте соль и очень солёные снеки, не полагайтесь на фастфуд на заправках.
Не берите в дорогу энергетики, а кофе и алкоголь сведите к минимуму.
Старайтесь высыпаться и не пересекать дорогу «на пределе» после бессонной ночи.
В жару и при подъёме на высоту дайте организму время привыкнуть и не планируйте в первый день тяжёлых нагрузок (см. «Высотная болезнь в поездке»).

Общий набор вещей в дорогу описан в статье «Аптечка в поход на случай травмы»; лекарства от хронических заболеваний в неё добавляются отдельно, по назначению врача.

Частые вопросы

Можно ли летать на самолёте при гипертонии?

Многим людям с контролируемой гипертонией перелёты разрешены, но решение зависит от общего состояния и сопутствующих болезней. Если давление нестабильно или были недавние осложнения, поездку нужно обсудить с врачом заранее.

Нужно ли мерить давление каждый день в отпуске?

Если вы знаете о повышенном давлении, разумно измерять его в привычное время, как делаете дома, и записывать результаты. Измерять каждые полчаса не нужно: частые замеры нередко сами усиливают тревогу.

Что делать, если я забыл лекарство дома?

Не заменяйте его на препарат «из аптеки по совету». Обратитесь к врачу на месте или позвоните своему лечащему врачу, чтобы он подсказал, как поступить.

Давление высокое, но самочувствие нормальное. Это опасно?

Высокое давление может не давать симптомов, и это не значит, что оно безопасно. Если цифры повторно повышены, нужна консультация врача, даже если жалоб нет.

Источники

Williams B. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 2018;39(33):3021–3104.
Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Минздрав России, 2020.

Турист Саратов